發(fā)布時間：2024-12-26 06:41

　　目的:探討乙狀竇憩室致靜脈源性搏動性耳鳴的臨床特征、影像學表現(xiàn)、病理生理學機制,并分析經(jīng)乳突乙狀竇憩室封閉術的臨床療效。方法:收集2011年12月至2017年6月經(jīng)由山東省立醫(yī)院西院耳外科診治的24例單側乙狀竇憩室致靜脈源性搏動性耳鳴患者的臨床資料、隨訪信息并進行回顧性分析。所有患者術前均行�？撇轶w、相關聽力學檢查及影像學檢查(包括顳骨高分辨率CT及顱腦CTA/CTV)明確診斷及排除特發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥、顱內(nèi)占位病變及動脈源性疾病等,并根據(jù)就診時的耳鳴程度進行術前耳鳴分級。排除手術禁忌證后,24例均采用局部麻醉下經(jīng)乳突乙狀竇憩室封閉術治療,術后7日即患者出院前完成術后耳鳴分級及影像學復查。術后隨訪3～69個月,隨訪內(nèi)容包括耳鳴復發(fā)情況、術后相關并發(fā)癥等。統(tǒng)計分析術前術后耳鳴分級的差異,分析術后耳鳴的復發(fā)情況及影響因素,總結臨床經(jīng)驗,評價乙狀竇憩室手術治療的臨床療效。結果:24例臨床資料中,就診年齡為28～63歲,中位年齡44.5歲;其中女性22名,男性2名。隨訪時間范圍為3～69個月,中位隨訪時間為37個月。所有患者的耳鳴側(憩室形成側)均與靜脈竇優(yōu)勢側相同,其中右側22例,左側2例,右側...

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３?２４名患者手術前后耳鳴分級對比分布圖??

２為同一患者。張某，女，２９歲，右耳搏動性耳鳴２年，加重１個月。行??側乙狀竇憩室封閉術，見乙狀竇鄰近乳突竇壁骨質(zhì)薄弱，局部呈指狀突起形成??室，將憩室輪廓化（圖１，箭）；取相應大小的骨蠟及速即紗團塊緩緩下壓，??扁封閉憩室（圖２），患者訴耳鳴即刻消失。

圖１?圖２??

?附圖??圖１?圖２??圖１，２為同一患者。張某，女，２９歲，右耳搏動性耳鳴２年，加重１個月。行??右側乙狀竇憩室封閉術，見乙狀竇鄰近乳突竇壁骨質(zhì)薄弱，局部呈指狀突起形成??憩室，將憩室輪廓化（圖１，箭）；取相應大小的骨蠟及速即紗團塊緩緩下壓，??擠扁封閉憩室（圖２），患者訴耳鳴....

圖６?;圖７??;圖４－７為同一患者;圖４－６為術前影像學表現(xiàn)：顳骨ＨＲＣＴ及ＣＴＶ軟??組織窗圖像示右側靜脈竇優(yōu)勢型，右側乙狀竇局限性囊袋狀突起，向外突入顳骨??;

＿＿??１冬Ｉ?４?閣５??Ｂ圓??圖６?圖７??圖４－７為同一患者。于某某，女，６３歲，右耳搏動性耳鳴１年余。行右側乙狀??竇憩室封閉術后耳鳴顯著減輕。圖４－６為術前影像學表現(xiàn)：顳骨ＨＲＣＴ及ＣＴＶ軟??組織窗圖像示右側靜脈竇優(yōu)勢型，右側乙狀竇局限性囊袋狀突起，向外突入顳骨??....

本文編號：4020695