發(fā)布時(shí)間：2025-02-01 19:57

　　 目的:研究經(jīng)頸靜脈門靜脈分流術(shù)(TIPS)、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺胃冠狀靜脈栓塞術(shù)(PTVE)兩種方法對(duì)門靜脈高壓引起的上消化道出血的治療效果。方法:選取2011年3月至2014年3月就診于我院的肝硬化住院患者40例。根據(jù)患者近期上消化道出血情況,將40例患者分為兩組,分別為PTVE組和TIPS組。PTVE組25例患者,TIPS組15例患者。分別采用PTVE法和TIPS法治療。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析TIPS法治療前后門靜脈壓力的改變、PTVE術(shù)后的止血效果和TIPS與PTVE術(shù)后1、3、6個(gè)月出血復(fù)發(fā)率,評(píng)價(jià)兩組介入方法的治療效果。結(jié)果:治療前門靜脈主干壓力為(37.5±5.7)cmH2O,經(jīng)TIPS法治療后門靜脈主干壓力為(26.7±6.2)cmH2O。P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。25例門靜脈高壓引發(fā)的上消化道出血患者PTVE法栓塞術(shù)后均止血成功。TIPS組與PTVE組術(shù)后1個(gè)月出血復(fù)發(fā)率分別為0%和4%。TIPS組與PTVE組術(shù)后3個(gè)月出血復(fù)發(fā)率分別為0%和12%。TIPS組與PTVE組術(shù)后6個(gè)月出血復(fù)發(fā)率分別為6.7%和16%。結(jié)論:PTVE止血效果明顯,但遠(yuǎn)期療效不佳。TIPS可...

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圖8A組各時(shí)間段Child-Pugh分級(jí)

圖8A組各時(shí)間段Child-Pugh分級(jí)圖9B組各時(shí)間段Child-Pugh分級(jí)

圖9B組各時(shí)間段Child-Pugh分級(jí)

14圖9B組各時(shí)間段Child-Pugh分級(jí)結(jié)論：A、B兩組患者的肝臟功能較術(shù)前無(wú)明顯的改善。3.4討論3.4.1TIPS術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥在肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓癥發(fā)展過(guò)程中,由于疾病的代償反應(yīng)常可發(fā)生門靜脈與體循環(huán)之間的分流，由于肝臟血供減少，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死....

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