發(fā)布時(shí)間：2024-07-05 22:53

　　背景與目的 乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物對(duì)判斷乙肝病毒復(fù)制情況均有一定的意義,但也均有一定的局限性,尤其是HBVDNA這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)在接受核苷類藥治療后很快降至現(xiàn)有的檢測(cè)技術(shù)的檢測(cè)水平以下,喪失了對(duì)進(jìn)一步判斷療效觀察的作用;而近年來血清HBsAg定量監(jiān)測(cè)顯示血清HBsAg水平不僅在一定程度上反映HBV復(fù)制水平,更重要的是初步研究顯示其與肝細(xì)胞內(nèi)cccDNA這一乙肝病毒復(fù)制的模板有一定的相關(guān)性。本研究旨在探討HBsAg定量的臨床意義,以及拉米夫定和苦參素治療過程中的變化規(guī)律,進(jìn)而探討血清HBsAg水平在抗HBV治療中的意義和兩種藥物不同的抗HBV的機(jī)制。 方法 以隨機(jī)對(duì)照的方法將63例未接受過治療的慢性乙型肝炎患者分為拉米夫定治療組和苦參素治療組,使用Abbot試劑以全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光法半定量法(＞2為陽(yáng)性)測(cè)定治療前、治療開始后4周、12周、24周時(shí)的血清HBsAg滴度,觀察治療前HBsAg與ALT、HBVDNA及患者年齡的相關(guān)性,并探討HBsAg在接受治療后的變化規(guī)律,以及對(duì)治療應(yīng)答反應(yīng)的預(yù)測(cè)價(jià)值,觀察兩種藥物對(duì)HBsAg影響的差異。 結(jié)果苦參素組完全應(yīng)答率為19.4%高于拉米夫定組的6.25%,...

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖6可以看出，兩組隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)，HBsAg滴度均進(jìn)一步下降;

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3.2.2.3兩組治療12周和24周時(shí)HBsAg下降的幅度比較拉米夫定組和苦參素組在治療12周和24周時(shí)HBsAg下降的幅度及相應(yīng)的比例見圖6。圖6治療12周和24周時(shí)兩組日BSAg滴度的下降比較gSHBA驀海S(n)/治療時(shí)間翻12周〔口24周分組由圖6....

圖8進(jìn)一步表明治療前低滴度HBsAg預(yù)示有更高的完全應(yīng)答率，隨HBsAg滴度升高，完全應(yīng)答率降低

3.2.3.3治療前HBsAg定量對(duì)治療應(yīng)答的預(yù)測(cè)價(jià)值將63例患者治療前的HBsAg值依次分為<200、200一300、>300，分析各組的應(yīng)答率分別為:50%(2/4)、15.0%(3/20)、7.7%(3/39)。見圖8。圖圖圖圖8治療前不同水平的HBsAg與治療后完全應(yīng)答的....

本文編號(hào)：4001667