發(fā)布時間：2020-11-20 15:36

　　 目的 重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一種病死率相當(dāng)高的疾病。其死亡率高的原因主要是由于SAP時腸黏膜屏障功能受損、腸道細菌及毒素移位造成多器官功能衰竭(multiple organ failure, MOF)和后期的感染。本研究以大白兔SAP模型為基礎(chǔ),聯(lián)合應(yīng)用生長抑素(SS)和生長激素(GH),觀察其對兔SAP腸黏膜屏障損害的保護作用,探討其對治療SAP的意義。 方法 新西蘭大白兔72只,隨機分為3組,SAP模型組(SAP組)、生長抑素治療組(SS組)、生長抑素和生長激素聯(lián)合治療組(SS+GH組)。經(jīng)胰管開口逆行注入5%牛磺膽酸鈉誘導(dǎo)兔SAP模型,造模后3組均每日給予5%葡萄糖氯化鈉(GNS)治療,SS組造模后按3.5μg·kg-1·h-1持續(xù)48h泵入SS治療,SS+GH組造模后第1、24h在持續(xù)泵入SS的基礎(chǔ)上,按0.15IU/kg皮下注射GH治療。觀察各組動物造模后第6、12、24、48h血清淀粉酶、TNF-α,血漿二胺氧化酶水平的變化,觀察兔胰腺和腸黏膜的病理學(xué)變化及存活率。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析,組間比較采用單因素方差分析。 結(jié)果 1.各組動物存活的情況：SS+GH組動物在術(shù)后第1、4、7天的存活率比SAP組和SS組動物顯著提高。 2.血清淀粉酶：SS+GH組和SS組的血清淀粉酶水平比SAP組降低,其中于48小時SS+GH組和SS組較SAP組顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。SS+GH組與SS組的淀粉酶水平在各時間點均差異不明顯。 3.血漿二胺氧化酶和血清TNF-a:SS+GH組血漿二胺氧化酶水平、血清TNF-a水平較SAP組和SS組均降低,其中于24小時和48小時較SS組和SAP組顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4.胰腺和腸粘膜的病理學(xué)變化：與SAP組和SS組相比,SS+GH組兔腸黏膜炎癥減輕、腸黏膜上皮的完整性增加；胰腺組織病理學(xué)改變明顯減輕,病理學(xué)評分顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 1.SAP時腸黏膜屏障功能受到損害。 2.SS通過降低血清TNF-a的水平,起到改善腸黏膜微循環(huán),維持腸黏膜屏障功能的作用。 3.SS和GH聯(lián)合應(yīng)用可在SAP早期增強腸黏膜屏障功能,減輕內(nèi)毒素和細菌移位,降低SAP的死亡率。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R576
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
符號說明
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
附表
附圖
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綜述
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本文編號：2891628