發(fā)布時(shí)間：2020-11-16 22:34

　　 目的 觀察苓澤降脂湯治療痰濕瘀阻型非酒精性脂肪性肝炎的臨床療效,進(jìn)一步進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用,為中醫(yī)藥治療非酒精性脂肪性肝炎的深入研究打下基礎(chǔ)。方法 將90例符合非酒精性脂肪性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證屬痰濕瘀阻型患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3組,每組30例,其中Ⅰ組為對(duì)照組,Ⅱ組、Ⅲ組為治療組。對(duì)照組單純給予多烯磷脂酰膽堿膠囊(易善復(fù)),治療組中,Ⅱ組單純給予苓澤降脂湯,Ⅲ組給予苓澤降脂湯聯(lián)合烯磷脂酰膽堿膠囊(易善復(fù)),治療總時(shí)間為12周,1個(gè)療程。觀察患者治療前后的主要臨床癥狀、肝功能(ALT、AST、總膽紅素)、血脂(TC、TG)、血糖(GLU)及人體學(xué)指標(biāo)(腹圍、上臂圍、BMⅡ)改善情況,比較三組的療效。結(jié)果1、患者治療后,三組療效比較,Ⅰ組總有效率26.67%,Ⅱ組總有效率86.67%,Ⅲ組總有效率96.67%,說明治療組中Ⅲ組苓澤降脂湯聯(lián)合易善復(fù)治療效果優(yōu)于Ⅱ組單純苓澤降脂湯,優(yōu)于對(duì)照組(Ⅰ組)單純易善復(fù)治療效果(P0.05)。2、治療前后Ⅱ組能明顯改善患者脅肋脹滿或刺痛、周身困重、脘悶腹脹、食少納呆、體態(tài)肥胖和舌象的臨床癥狀,與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);脅下痞塊、體倦乏力、惡心、頭暈與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組Ⅲ組能明顯改善患者脅肋脹滿或刺痛、周身困重、脘悶腹脹、食少納呆、惡心、頭暈體態(tài)肥胖和舌象的臨床癥狀,與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);脅下痞塊、體倦乏力與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、三組均能有效降低ALT、AST水平,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Ⅰ組、Ⅱ組治療后總膽紅素水平未見明顯降低,與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Ⅲ組能有效降低總膽紅素水平,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,Ⅲ組與Ⅰ組、Ⅱ組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、三組均能有效降降低TC、TG水平,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、三組均能有效降GLU水平,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P0.05)。6、三組均能降低BMI指數(shù),與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P0.01)。三組治療后腹圍、上臂圍明顯減小,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P0.05)。7、安全性評(píng)價(jià):治療期間,對(duì)照組患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng);治療組中Ⅲ組有1例患者服藥后出現(xiàn)輕度腹瀉,1周后正常。結(jié)論 苓澤降脂湯對(duì)于痰濕瘀阻型非酒精脂肪性肝炎能起到較好療效。該方不僅能改善患者臨床癥狀和體征,恢復(fù)肝功能,降低血脂、血糖,還能提高患者的生活質(zhì)量。其療效確切可靠,安全性良好,無明顯毒副作用。
【學(xué)位單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R575.1
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
前言
一、臨床資料
    （一） 病例來源
    （二） 合格病例選擇
        1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2. 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3. 排除標(biāo)準(zhǔn)
        4. 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        5. 剔除標(biāo)準(zhǔn)
    （三） 一般臨床資料
二、治療方法
    （一） 治療方案
    （二）觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        1. 觀察項(xiàng)目及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    （三） 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
三、結(jié)果
    （一） 證候療效總有效率的比較
    （二） 三組患者治療前后肝功能改善情況比較
    （三） 三組患者治療前后血脂療效比較
    （四）三組患者治療前后血糖療效比較
    （五）三組患者治療前后BMI指數(shù)比較
    （六）三組患者治療前后腹圍、上臂圍比較
    （七） 三組患者治療前后癥狀、體征療效比較
    （八） 安全性指標(biāo)監(jiān)測
四、分析與討論
    （一） 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)
        1. 流行病學(xué)
        2. 發(fā)病機(jī)制
    （二） 中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)
    （三） 苓澤降脂湯組方分析
        1. 苓澤降脂湯組方原理
        2. 苓澤降脂湯單味藥分析
        3. 苓澤降脂湯對(duì)非酒精性脂肪性肝炎的影響
    （四） 問題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
文獻(xiàn)綜述 嘉興中醫(yī)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療患者知情同意書
    參考文獻(xiàn)
嘉興中醫(yī)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療患者知情同意書

【參考文獻(xiàn)】

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