發(fā)布時間：2018-12-14 13:52

【摘要】：目的探討HP-IgG抗體水平在診斷不同疾病類型及不同年齡HP感染中的臨床價值,研究HP-IgG抗體水平在幽門螺桿菌根除后的變化趨勢,尋找HP-IgG抗體水平分析在判斷根除療效中的價值。方法選擇2013年7月份至2014年1月份期間就診于我科行胃鏡診斷為慢性胃炎及消化性潰瘍的門診及住院患者共計615人。所有患者均行13C-UBT及HP-IgG抗體水平檢測,對比HP-IgG抗體水平診斷不同疾病及不同年齡HP感染的敏感性、特異性,對13C-UBT及HP-IgG抗體水平均陽性患者給予標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除治療14天,在根除治療結(jié)束后1個月、3個月、6個月時進行HP-IgG抗體水平檢測及13C-UBT,分析根除治療后HP-IgG抗體水平變化趨勢并尋找HP-IgG抗體水平分析在判斷根除療效中的價值。全部的統(tǒng)計學(xué)分析均應(yīng)用SPSS19.0軟件完成。我們用比來表示率,用x2檢驗或Fisher確切概率法來進行率的比較;用(?x±s)表示樣本均數(shù),采用t檢驗來進行樣本均數(shù)的比較,P0.05(P值取雙向)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.同一慢性胃病不同年齡以及相同年齡不同慢性胃病類型之間HP-IgG抗體水平檢測HP感染的敏感性兩兩對比無明顯差異。但是相同年齡組之間比較,HP-IgG抗體水平在診斷萎縮性胃炎患者HP感染時的特異性要低于非萎縮性胃炎及消化性潰瘍患者,在同一慢性胃病類型之間比較,HP-IgG抗體水平在診斷66-75歲患者HP感染時的特異性要低于18-45歲及46-65歲的患者。2.根除治療前同一慢性胃病不同年齡及相同年齡不同慢性胃病之間的HP-IgG抗體水平對比無明顯差異。在療程結(jié)束后1個月、3個月時相同年齡組萎縮性胃炎的HP-IgG抗體水平均低于非萎縮性胃炎及消化性潰瘍患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,而在6個月時相同年齡組不同慢性胃病類型的HP-IgG抗體水平兩兩比較無明顯差異。各個隨訪節(jié)點同一慢性胃病類型不同年齡組之間HP-IgG抗體水平均值之間兩兩對比無明顯差異。3.在根除療程結(jié)束后3個月時HP-IgG抗體抗體水平下降比的ROC曲線下面積達到了0.942,當(dāng)HP-IgG抗體水平較前下降30%時靈敏度及特異性均較高,分別達到了90%及84%。結(jié)論:1.血清HP-IgG抗體水平分析在診斷老年及萎縮性胃炎患者HP感染時特異性較低,因此聯(lián)合檢測血清HP-IgG和13C-UBT可避免遺漏老年及萎縮性胃炎患者HP感染的診斷。2.成功根除HP后,非萎縮性胃炎及消化性潰瘍患者血清HP-IgG抗體較萎縮性胃炎患者下降緩慢,不同年齡的Hp-IgG抗體水平下降趨勢之間無明顯異常。3.血清HP-IgG水平在根除療程結(jié)束3個月時下降30%時,對HP根除療效的判定有較高的診斷價值。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical value of HP-IgG antibody level in the diagnosis of HP infection in different disease types and ages, and to study the trend of HP-IgG antibody level after the eradication of Helicobacter pylori. To find out the value of HP-IgG antibody level analysis in the evaluation of eradication efficacy. Methods A total of 615 outpatients and inpatients with chronic gastritis and peptic ulcer diagnosed by gastroscopy from July 2013 to January 2014 were selected. 13C-UBT and HP-IgG antibody levels were detected in all patients. The sensitivity and specificity of HP-IgG antibody levels in the diagnosis of different diseases and different ages of HP infection were compared. Patients with positive levels of 13C-UBT and HP-IgG antibodies were treated with standard quadruple therapy for 14 days. The levels of HP-IgG antibody and 13C-UBT were detected at 1 month, 3 months and 6 months after eradication therapy. To analyze the trend of HP-IgG antibody level after eradication therapy and to find out the value of HP-IgG antibody level analysis in the evaluation of eradication effect. All statistical analysis was completed by SPSS19.0 software. We use ratio to express the rate, use x2 test or Fisher exact probability method to compare the rate, (? X 鹵s) denote the sample mean, use t test to compare the sample mean, P0.05 (P value is bidirectional) as the difference has statistical significance. Result 1. There was no significant difference in the sensitivity of HP-IgG antibody to HP infection between different ages and different types of chronic gastropathy of the same age. But in the same age group, the specificity of HP-IgG antibody in diagnosing HP infection in patients with atrophic gastritis was lower than that in patients with non-atrophic gastritis and peptic ulcer. The specificity of HP-IgG antibody in diagnosis of HP infection in patients aged 66-75 years was lower than that in patients aged 18-45 and 46-65 years. There was no significant difference in HP-IgG antibody levels between different ages and different ages before eradication treatment. The levels of HP-IgG antibody in patients with atrophic gastritis were significantly lower than those in patients with non-atrophic gastritis and peptic ulcer at 1 month and 3 months after treatment. At 6 months, there was no significant difference in HP-IgG antibody levels among different chronic gastric disease types in the same age group. There was no significant difference in the mean HP-IgG antibody level between different age groups with the same type of chronic gastropathy at each follow-up node. 3. The area under the ROC curve was 0.942 at 3 months after the end of the eradication course, and the sensitivity and specificity of the HP-IgG antibody level decreased by 30% to 90% and 84% respectively. Conclusion: 1. The specificity of serum HP-IgG antibody analysis in the diagnosis of HP infection in the elderly and atrophic gastritis patients was low. Therefore, the combined detection of serum HP-IgG and 13C-UBT could avoid omitting the diagnosis of HP infection in the elderly and atrophic gastritis patients. 2. After successful eradication of HP, serum HP-IgG antibody levels in patients with non-atrophic gastritis and peptic ulcer decreased more slowly than those in patients with atrophic gastritis. The level of serum HP-IgG decreased 30% at the end of 3 months of eradication therapy, which was valuable for the diagnosis of the curative effect of HP eradication.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R573

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本文編號：2378718