【摘要】：目的 本研究收集了32例細(xì)菌性肝膿腫患者病例,對相關(guān)臨床因素.輔助檢查結(jié)果、病原體和不同治療方法的療效進(jìn)行分析和探討,進(jìn)一步提高對細(xì)菌性肝膿腫的認(rèn)識。 方法 收集2013年7月-2013年12月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科住院治療32例細(xì)菌性肝膿腫患者臨床資料。按照單純使用抗生素、抗生素+留置導(dǎo)管引流和抗生素+肝穿刺抽膿三種治療方法將病人分為三組。使用Kruskal-Wallis檢驗(yàn),Mann-Whitney檢驗(yàn)對三組病人的治療相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較不同治療方法的臨床療效。 結(jié)果 32例患者,年齡55.8+13.4歲(31-85歲)；男性患者21(65.63%)例,女性患者11(34.38%)例；以發(fā)熱、納差、腹痛為主要表現(xiàn)；基礎(chǔ)疾病以糖尿病(12例,38%)、膽道系統(tǒng)疾病(9例,28%)和高血壓(7例,22%)為主。17例患者行膿液培養(yǎng),培養(yǎng)出9株肺炎克雷伯氏菌；7例患者行血液培養(yǎng),培養(yǎng)出3株肺炎克雷伯氏菌�？股�+留置導(dǎo)管引流比單純使用抗生素更能降低患者的中性粒細(xì)胞比值(%)和纖維蛋白原水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科細(xì)菌性肝膿腫患者的病原菌主要是肺炎克雷伯氏菌,對碳青霉烯類、青霉素(三代頭孢)復(fù)合制劑、喹諾酮類抗菌藥物均高度敏感。單純使用抗生素、抗生素+留置導(dǎo)管引流和抗生素+肝穿刺抽膿三種治療方法比較,在使用有效抗生素的基礎(chǔ)上積極抽膿或引流更有利于細(xì)菌性肝膿腫患者的恢復(fù)。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical factors of 32 patients with bacterial liver abscess. The results of adjuvant examination, the effect of pathogens and different treatment methods were analyzed and discussed to further improve the understanding of bacterial liver abscess. Methods the clinical data of 32 patients with bacterial liver abscess were collected from July 2013 to December 2013 in the first Hospital infection Department of Zhejiang University Medical College. Patients were divided into three groups according to the simple use of antibiotics, antibiotic indwelling catheter drainage and antibiotic liver puncture drainage. Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney test were used to compare the clinical efficacy of different treatment methods. Results there were 32 patients aged 55.8 13.4 years (31-85 years), 21 males (65.63%) and 11 females (34.38%) with fever, anorexia and abdominal pain as the main manifestations. The basic diseases were diabetes mellitus (12 cases, 38%), biliary tract diseases (9 cases, 28%) and hypertension (7 cases, 22%). Three strains of Klebsiella pneumoniae were cultured by blood culture in 7 patients. Antibiotic indwelling catheter drainage can lower the neutrophil ratio (%) and fibrinogen level than the use of antibiotics alone, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion Klebsiella pneumoniae is the main pathogen of bacterial liver abscess in the first Hospital affiliated to Zhejiang University. It is highly sensitive to carbapenem penicillin (third generation cephalosporin) and quinolone antibiotics. Simple use of antibiotics, antibiotic indwelling catheter drainage and antibiotic liver puncture drainage were more beneficial to the recovery of bacterial liver abscess.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R575.4

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