發(fā)布時(shí)間：2018-06-02 23:29

  本文選題：肝硬化 + 普萘洛爾��； 參考：《世界華人消化雜志》2014年02期

【摘要】：目的:比較內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)(endoscopic variceal ligation,EVL)、非選擇性β受體阻滯劑普萘洛爾及兩者聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防肝硬化食管靜脈曲張首次出血的療效及其安全性.方法:選取食管靜脈曲張有出血高危因素的肝硬化患者90例,隨機(jī)分成EVL組(n=30)、藥物組(n=30)和聯(lián)合組(n=30),分別接受EVL、普萘洛爾及EVL+普萘洛爾治療,觀察各組患者的療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況.結(jié)果:3組患者治療前各指標(biāo)具有可比性;平均隨訪時(shí)間3組無明顯差異分別為19.9 mo±7.2 mo、19.3 mo±6.7 mo、21.4 mo±5.3mo(P=0.832);EVL平均套扎2.2次±1.2次,聯(lián)合組平均套扎2.0次±0.9次(P0.05);藥物組普萘洛爾平均劑量75.6 mg±23.4 mg,聯(lián)合組平均劑量68.8 mg±30.5 mg(P0.05);3組首次靜脈曲張出血率及出血相關(guān)死亡率無明顯差異(10.0%,16.7%vs 6.6%,P=0.455);門脈高壓性胃病發(fā)生率3組無顯著差異(16.7%,6.6%vs 10.0%,P0.05);并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(50.0%,26.7%vs 56.7%,P0.05),均未見明顯嚴(yán)重并發(fā)癥及不良反應(yīng);靜脈曲張復(fù)發(fā)率(EVL組26.7%vs聯(lián)合組6.6%,P=0.04),兩者差異有顯著性.結(jié)論:EVL、普萘洛爾及兩者聯(lián)合預(yù)防食管中-重度靜脈曲張首次出血均有效、安全,但普洛萘爾引起的不良反應(yīng)最少;EVL聯(lián)合普萘洛爾在靜脈曲張復(fù)發(fā)率低于單純EVL,且不良反應(yīng)不增多,但需要更大的樣本量和長期的跟蹤隨訪來進(jìn)一步證實(shí).
[Abstract]:Objective: to compare the efficacy and safety of endoscopic variceal ligation with propranolol, a non-selective 尾 receptor blocker, in the prevention of the first bleeding of esophageal varices in patients with cirrhosis. Methods: ninety patients with esophageal varices with high risk factors of bleeding were randomly divided into EVL group (n = 30) and drug group (n = 30) and combined group (n = 30). They were treated with EVL, propranolol and propranolol, respectively. The curative effect and adverse reaction were observed. Results the indexes of the three groups were comparable before treatment, the mean follow-up time of the three groups was 19.9 mo 鹵7.2 motif 19.3 mo 鹵6.7 motif 21.4 mo 鹵5.3 mo EVL averaged 2.2 times 鹵1.2 times. The average dose of propranolol was 75.6 mg 鹵23.4 mg in the combined group and 68.8 mg 鹵30.5 mg / g in the combined group. There was no significant difference in bleeding rate and bleeding related mortality between the three groups. There was no significant difference among the three groups (P 0.05), and there was no significant difference in the incidence of complications and side effects between the three groups (P 0.05, P 0.05, P 0.05, P 0.05, P 0.05, P 0.05, P 0.05, P 0.05, P 0.05, P 0.05, respectively), and there was no significant difference in the incidence of complications and side effects (P 0.05). The recurrence rate of varicose veins in EVL group was significantly higher than that in EVL group (6.6% vs 0.04%). Conclusion the prevention of first bleeding of moderate to severe esophageal varices with the combination of: EVLand propranolol and both are effective and safe. However, propranolol caused the least adverse reactions. The recurrence rate of propranolol combined with propranolol in varicose veins was lower than that in simple EVLs, and the adverse reactions did not increase. However, a larger sample size and long-term follow-up were needed to further confirm the recurrence rate of propranolol in varicose veins.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1970595