本文選題：乙型肝炎病毒 + 基因分型��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年23期

【摘要】：目的探討唐山地區(qū)慢性乙型肝炎病毒(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因分型,核苷酸類抗病毒藥物的耐藥種類分布和耐藥位點的相關(guān)性。方法選擇2009年10月-2014年4月就診于唐山市傳染病醫(yī)院門診和住院的467例慢性乙型肝炎病毒患者,通過使用毛細管電泳儀采用雙脫氧終止法測序技術(shù),對患者血清進行HBV基因分型和耐藥位點的檢測,使用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果唐山地區(qū)CHB患者的467例樣本中檢測出HBV基因型445例,其中B基因型64例占14.38%,C基因型380例占85.39%,D基因型1例占0.22%;共檢出耐藥患者283例,其中對恩替卡韋、拉米夫定和替比夫定多藥耐藥的160例占56.54%;對阿德福韋酯的主要耐藥位點是rtA181V/T/S突變,其次是rtA181V/T/S和rtN236T同時突變,B基因型與C基因型對阿德福韋酯的耐藥位點突變分布比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對拉米夫定、恩替卡韋和替比夫定多藥耐藥的主要耐藥位點是rtL180M和rtM204I/V/S同時突變,其次是單獨rtM204I/V/S突變。結(jié)論唐山地區(qū)HBV感染者的基因型主要以C基因型為優(yōu)勢基因型;通過對耐藥位點的分析,B基因型CHB患者應(yīng)用阿德福韋酯不易耐藥,HBV基因型B型和C型的CHB患者對拉米夫定、恩替卡韋和替比夫定耐藥的多藥耐藥位點分布無差異。
[Abstract]:Objective to investigate the genotyping of hepatitis B virus (HBV) in patients with chronic hepatitis B virus (CHB) in Tangshan area, the distribution of nucleotide antiviral drugs and the correlation of drug resistance sites. Methods from October 2009 to April 2014, 467 patients with chronic hepatitis B virus were selected from outpatient and inpatients in Tangshan Infectious Disease Hospital. HBV genotyping and drug resistance loci were detected in patients' serum, and statistical software was used to analyze the data. Results out of 467 patients with CHB in Tangshan area, 445 HBV genotypes were detected, of which 64 were genotype B (14.38C), 380 (85.39D), 1 (0.22). Lamivudine and tibivudine multidrug resistance occurred in 160 cases (56.54). The main resistance site to adefovir was rtA181V/T/S mutation. Secondly, there was significant difference in the mutation distribution of the drug resistance sites of rtA181V/T/S and rtN236T gene B and C to adefovir ester (P 0.05), and to lamivudine, to adefovir dipivoxil (P 0.05), to lamivudine (P 0.05), to lamivudine. The main resistance sites of entecavir and tibivudine multidrug resistance were rtL180M and rtM204I/V/S mutation, followed by single rtM204I/V/S mutation. Conclusion the genotype of HBV infection in Tangshan area is mainly genotype C, and by analyzing the drug resistance sites, the patients with CHB with adefovir dipivoxil are treated with lamivudine. There was no difference in the distribution of multidrug resistance sites between entecavir and tibivudine.
【作者單位】： 唐山市傳染病醫(yī)院檢驗科;唐山市人民醫(yī)院檢驗科;
【基金】：唐山市科技局計劃基金資助項目(13130239b) 河北省衛(wèi)生廳計劃基金資助項目(20142676)
【分類號】：R512.62

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本文編號：1925416