發(fā)布時(shí)間：2018-05-22 18:20

  本文選題：酒精性肝病 + 飲酒　； 參考：《延安大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)延長(zhǎng)油田職工進(jìn)行ALD的流行病學(xué)調(diào)查,探討延長(zhǎng)油田職工特殊群體ALD的患病率及其相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法選擇延安市延長(zhǎng)油田股份有限公司為調(diào)查區(qū)域,采用整群抽樣的方法收集2016年6月延長(zhǎng)油田職工健康體檢者的資料,共12000人參加健康體檢,收集資料7005份,其中282人因各種原因未能填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查,獲得完整資料6723份,均接受人體學(xué)測(cè)量(身高、體重、血壓等)、實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、肝功、血脂、血糖、病毒標(biāo)志物等)和上腹部超聲檢查,并填寫(xiě)完整的問(wèn)卷調(diào)查。將資料建立SPSS19.0數(shù)據(jù)庫(kù),首先進(jìn)行一般描述性分析,計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)描述采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,計(jì)數(shù)資料采取率表達(dá),資料分析采用χ2檢驗(yàn),采用二分類(lèi)非條件Logistic回歸進(jìn)行多因素分析。結(jié)果1.調(diào)查人群中有飲酒習(xí)慣者3667人,飲酒率54.54%,檢出397例ALD患者,患病率為5.91%。2.從不同年齡段的ALD的患病率進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,調(diào)查人群中ALD的患病率高峰位于50-59歲年齡段,飲酒人群中,患病率高峰位于60歲以上年齡段。無(wú)論調(diào)查人群還是飲酒人群,隨著年齡的增加,ALD的患病率呈上升趨勢(shì),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);無(wú)論男性還是女性,在40至49歲年齡段患病人數(shù)所占百分比最多,5288名男性中檢出ALD患者381人,患病率7.20%,而1435名女性中只有16人患病,患病率1.11%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),男性患病風(fēng)險(xiǎn)是女性的6.46倍。3.5288名男性中飲酒3441人,飲酒率65.07%;而1435名女性中只有226人飲酒,飲酒率15.75%;男性飲酒率明顯高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。4.從飲酒者的受教育程度分析,初中文化程度者所占人數(shù)最多(42.40%),其余依次為高中、小學(xué)及以下、大專(zhuān)、大學(xué)及以上,所占比例分別為26.70%、23.40%、4.91%、2.59%;不同文化程度ALD患病率不盡相同,初中文化程度者患病率最高(16.21%),其余依次為大專(zhuān)及以上、高中、小學(xué)及以下,患病率分別為10.91%、6.64%、5.85%;不同文化程度的ALD患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。5.飲酒人群的飲酒種類(lèi)顯示,啤酒是飲酒者的第一選擇,占飲酒者總數(shù)的35.70%,其次為白酒,占比32.45%,說(shuō)明啤酒、白酒是主流酒精消費(fèi)產(chǎn)品。6.從不同飲酒方式和飲酒種類(lèi)的ALD患病情況分析,習(xí)慣空腹時(shí)飲酒者(占飲酒人群的13.14%),而選擇進(jìn)餐時(shí)飲酒者占比為86.86%;ALD患病率在不同飲酒方式和飲酒種類(lèi)下各不相同,空腹飲酒者(18.05%),而選擇進(jìn)餐者的為9.73%,空腹飲酒者ALD患病率高于進(jìn)餐飲酒者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。混飲者和單純飲用白酒者,ALD患病率較高。7.從飲酒量和時(shí)間與ALD的患病情況分析,結(jié)果顯示,隨著日均飲酒量的增加,飲酒時(shí)間的增長(zhǎng),ALD的患病率會(huì)大大增加,差異有顯著意義(P0.001);酒精攝入大于20克/天,持續(xù)時(shí)間大于5年者,ALD的患病率增加,在每日乙醇攝入量大于40克,持續(xù)飲酒時(shí)間大于5年以上時(shí),ALD的患病率呈現(xiàn)大幅度增長(zhǎng)。8.從飲酒量和時(shí)間與肝功能異常情況分析,結(jié)果顯示,隨著日均飲酒量的增加,肝功能指標(biāo)(γ-GGT、ALT、AST)異常率會(huì)大大增加,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);與日均飲酒量20g組比較,其余三組指標(biāo)異常率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);隨著飲酒年限的增長(zhǎng),肝功能指標(biāo)異常率逐漸增加,ALT、AST異常率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),γ-GGT異常率差異具有顯著意義(P0.001),與飲酒年限5年組比較,飲酒年限≥20年組異常率差異有顯著意義(P0.001)。9.將調(diào)查人群分為ALD組、飲酒組和對(duì)照組(非飲酒組)三組,將肝功、血壓、血脂、BMI、MCV的異常率在三組間進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示,三組間各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的異常率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);肝功、血壓、BMI、MCV的異常率在ALD組、飲酒組與對(duì)照組間進(jìn)行分析,差異均具有顯著意義(P0.001);將各檢驗(yàn)指標(biāo)異常率在ALD組與飲酒組之間進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示血壓、血脂在兩組間的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(血壓組χ2=3.702,P0.054;血脂組χ2=1.518,P0.218),肝功、肥胖及MCV在兩組間的差異有顯著意義(P0.001)。10.應(yīng)用多因素logistic回歸模型,對(duì)年齡、性別、BMI、肥胖、日飲酒量、飲酒年限、飲酒方式、文化程度、SBP、DBP、γ-GGT、AST、ALT、MCV、TG、TC、HDL-c、LDL-c、UA、FBG等相關(guān)因素采用二分類(lèi)非條件Logistic回歸模型進(jìn)行逐步回歸分析,結(jié)果顯示,年齡、男性、肥胖、日飲酒量、飲酒方式、文化程度、γ-GGT、AST、MCV是ALD發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P值均0.05)。結(jié)論1.延長(zhǎng)油田職工ALD患病率為5.91%,飲酒率為54.54%,嗜酒率為14.55%。2.隨著年齡的增加,調(diào)查人群ALD患病率逐漸增加,患病高峰在(50-59)歲,初飲年齡較低,對(duì)青少年的健康教育尤為重要。3.隨著日飲酒量的增加、飲酒年限的延長(zhǎng),ALD的患病率逐漸增加。4.男性飲酒率和ALD患病率均高于女性,是酒精消費(fèi)的主要群體。5.啤酒是調(diào)查區(qū)域飲酒者的主要選擇,啤酒、白酒是調(diào)查地區(qū)主流酒消費(fèi)產(chǎn)品。進(jìn)餐飲酒是主要的飲酒方式,空腹飲酒者ALD患病率高于進(jìn)餐飲酒者。混飲者和單純飲用白酒者,ALD患病率較高。6.文化程度與ALD的發(fā)生密切相關(guān),調(diào)查人群初中文化程度者所占比例最大,ALD患病率最高。對(duì)調(diào)查區(qū)域進(jìn)行健康飲酒的宣傳教育尤為重要。7.肥胖者的ALD患病率更高。8.肝功、血壓、血脂、BMI、MCV的異常率在ALD組、飲酒組和對(duì)照組間有顯著性差異。9.多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,年齡、男性、肥胖、日飲酒量、飲酒方式、文化程度、γ-GGT、AST、MCV是ALD發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective To investigate the prevalence and risk factors of ALD in oilfield workers by epidemiological investigation of ALD in oilfield workers . The prevalence of ALD in drinking group was 10.91 % , 23.40 % , 4.91 % and 2.59 % . The prevalence rate of ALD was 10.91 % , 23.40 % , 4.91 % and 2.59 % . The results showed that the abnormal rate of liver function index ( 緯 - GGT , ALT , AST ) increased significantly ( P0.05 ) . The abnormal rate of liver function index ( 緯 - GGT , ALT , AST ) increased significantly ( P0.05 ) . The risk factors of ALD were 5.91 % , 54.54 % and 14.55 % , respectively . The results showed that the prevalence of ALD was 5.91 % , the drinking rate was 54.54 % , and the prevalence of ALD was 14.55 % . The prevalence of ALD in patients with obesity was higher than that in ALD group , alcohol group and control group .
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R575

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1923139