發(fā)布時間：2018-03-01 11:51

  本文關鍵詞： HIV感染 HCV感染 HCV基因型 吸毒人群 大理地區(qū)　出處：《大理大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：研究目的以云南省大理州戒毒所吸毒哨點監(jiān)測的吸毒人群為研究對象,了解此人群HIV、HCV感染狀況;評估該人群與HIV、HCV感染相關的高危因素及HCV感染的基因型分布及分子流行病學特征,可以為今后更大范圍內更有效地推廣和完善哨點監(jiān)測工作提供科學依據(jù),以幫助有關部門制定更加合理地預防控制策略。研究方法1、按照《云南省艾滋病哨點監(jiān)測方案(2015年版)》要求,在2015年1月1日~2015年6月30日監(jiān)測期內,對大理州強制戒毒所新入所的423名吸毒者(包括口吸和注射吸毒者),采集靜脈血3~5ml,檢測HIV和HCV的感染情況。2、采用病毒RNA核酸提取試劑盒,提取196份HCV抗體陽性血樣的RNA,逆轉錄PCR法擴增HCV NS5B區(qū)段基因系列,PCR產物純化后進行測序,運用Clustal X1.83及MEGA5.0軟件,對所有樣本核酸測序系列與基因庫中HCV亞型的參考序列進行比對;構建系統(tǒng)發(fā)育樹;確定該人群的基因分型。3、結合問卷調查資料,運用統(tǒng)計學方法分析與HIV、HCV感染相關的危險因素及不同性別、年齡、是否合并HIV感染和不同地區(qū)報道的HCV感染的基因型分布關系。結果1、在423名吸毒人員中HIV感染率為19.4%(82/423),HCV感染率為46.3%(196/423),在82例HIV感染者中,有96.3%(79/82)感染了HCV。多因素分析結果表明,注射吸毒年限、有注射吸毒史、共用針具不僅是HIV感染的高危因素,也是HCV感染的高危因素;此外,HCV感染還與年齡、每天注射吸毒次數(shù)正相關。2、196份HCV抗體陽性樣本經過擴增和測序,成功獲得NS5B區(qū)段系列90條。大理地區(qū)90名吸毒者中,共發(fā)現(xiàn)3種HCV主要基因型:1型,3型和6型,其中以3型為主,占總數(shù)的46.67%(42/90),其次為6型,占35.56%(32/90),1型的比例最少,占17.77%(16/90)。在3種主要基因型中存在7個基因亞型,其中3b是主要的基因亞型,占28.89%(26/90),其他亞型依次為6n(23.65%,21/90),3a(17.78%,16/90),1b(10.00%,9/90),6u(8.89%,8/90),1a(7.78,7/90)6a(3.33%,3/90)。3、大理地區(qū)吸毒人群HCV基因亞型的分布在年齡組間具有差異性(χ=14.230,P0.05),35歲組年輕吸毒者1b和6u亞型的比例較高;且1b和6u亞型NS5B區(qū)基因平均距離最短,1b和6u亞型在35歲組年輕吸毒者中流行傳播的時間較短,該人群更容易被感染。而3a,3b和6n亞型的NS5B區(qū)基因平均距離較大,三類基因亞型在大理地區(qū)≥35歲組吸毒者中流行的時間較長,是該人群的傳統(tǒng)毒株。4、大理地區(qū)吸毒人群HCV基因亞型的分布與其他地區(qū)相比具有差異性(P0.05),受地理區(qū)域影響,該人群HCV基因分布與滇西南的德宏地區(qū)相近,以3b亞型為主,6n亞型次之,1a和6u亞型占有一定比例,6a亞型比例很少;不同于滇中東的昆明及紅河地區(qū),以3b亞型為主,3a亞型次之,1b和6a亞型占有一定比例。結論1、大理地區(qū)吸毒人群HIV感染率為19.4%,HCV感染率為46.3%,其中HIV感染陽性人群(82例))中并HCV感染率高(96.3%,79/82),其機制有待研究。2、有注射吸毒史、注射吸毒年限、共用針具是HIV和HCV感染的高危因素。3、大理地區(qū)吸毒人群中共發(fā)現(xiàn)3種HCV主要基因型:1型,3型和6型,其中以3型為主(46.67)%,其次為6型(35.56%),1型的比例最少(17.77%)。在3種主要基因型中存在7個基因亞型,其中3b是主要的基因亞型(28.89%),其他亞型依次為6n(23.65%),3a(17.78%),1b(10.00%),6u(8.89%),1a(7.78%)和6a(3.33%),呈現(xiàn)一定的地理分布特征。
[Abstract]:The purpose of the study in Yunnan Prefecture of Dali province drug addiction treatment center sentinel surveillance of drug users as the research object, understand the population HIV, HCV infection status; assessment of the population with HIV and related risk factors of HCV infection and genotype distribution and molecular epidemiology of HCV infection, for the future of greater scope to more effectively promote and improve the sentinel surveillance work to provide a scientific basis, to help the relevant departments to develop more reasonable prevention and control strategies. 1 research methods, in accordance with the "surveillance of AIDS in Yunnan province (2015 Edition) >, in January 1, 2015 ~ June 30, 2015 during the monitoring period, the state of Dali compulsory detoxification institute into 423 new drug addicts (including smoking and injecting drug users), venous blood 3~5ml, HIV and HCV detection of.2 infection, the virus RNA nucleic acid extraction kit to extract 196 HCV antibody positive blood samples RNA, RT PCR Amplification of HCV NS5B gene segment, the purified PCR products were sequenced by Clustal X1.83 and MEGA5.0 software, the reference sequence for all sample nucleic acid sequencing and gene library series HCV subtype in comparison; phylogenetic tree; determine the population genotype.3, combined with the questionnaire survey data, analysis and application HIV statistical methods, HCV infection related risk factors and different gender, age, whether the combined genotype reported HIV infection and HCV infection in various regions of the distribution. The results in 1, 423 drug addicts in the HIV infection rate was 19.4% (82 /423), HCV infection rate was 46.3% (196/423), in 82 cases of HIV infection, 96.3% (79/82) infected HCV. multivariate analysis showed that age of drug injection, injection drug use, needle sharing is not only the risk factors of HIV infection, the risk factors for HCV infection; in addition, HCV infection is related to age, every 澶╂敞灝勫惛姣掓�℃暟姝ｇ浉鍏�.2,196浠紿CV鎶椾綋闃蟲，

本文編號：1551809