發(fā)布時間：2018-02-26 06:31

  本文關鍵詞： 肝硬化 食管靜脈曲張 預測模型 無創(chuàng)性　出處：《上海交通大學學報(醫(yī)學版)》2015年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討肝硬化患者發(fā)生食管靜脈曲張(EV)的無創(chuàng)性指標。方法收集肝硬化住院患者274例,記錄性別、年齡、發(fā)病原因、外周血小板計數(shù)(PLT)、總膽紅素、白蛋白、凝血時間、國際標準化比值(INR)、糞便潛血(OB)、脾臟長徑(SD)和厚度以及門靜脈寬度。首先對150例肝硬化患者各指標分別進行方差分析和多因素Logistic回歸分析,建立預測模型,分別用預測模型與單獨PLT、PLT/SD值驗證另外124例肝硬化患者有無EV發(fā)生,比較這些指標的受試者工作特征曲線下面積(AUCROC)、特異度及敏感度。結(jié)果多因素Logistic回歸分析顯示:PLT、SD、INR及OB結(jié)果共同構(gòu)建的模型可作為肝硬化患者EV的預測指標(P0.05);AUCROC的計算結(jié)果顯示:預測模型AUCROC(95%CI)為0.925(0.881,0.969),模型與PLT/SD(χ2=7.212,P=0.007)和PLT(χ2=9.412,P=0.002)有關,PLT/SD與PLT有關(χ2=0.186,P=0.666),提示預測模型對有無EV發(fā)生的預測更具優(yōu)勢。結(jié)論 PLT、SD、INR、OB實驗結(jié)果建立的預測模型對肝硬化患者發(fā)生EV的風險有較好的預測作用。
[Abstract]:Objective to investigate the noninvasive indexes of esophageal varices in patients with cirrhosis. Methods 274 inpatients with cirrhosis were collected to record their sex, age, etiology, peripheral platelet count (PLT), total bilirubin, albumin and coagulation time. International standardized ratio (INRN), fecal occult blood (OB), spleen long diameter (SDD), and portal vein width (portal vein width) were analyzed by ANOVA and multivariate Logistic regression analysis in 150 patients with liver cirrhosis, and a predictive model was established. A predictive model and a single PLT / SD value were used to verify the presence of EV in another 124 patients with liver cirrhosis. The area under the operating characteristic curve, specificity and sensitivity of the subjects were compared. Results the multivariate Logistic regression analysis showed that the model constructed with the results of Logistic and OB could be used as a predictor of EV in cirrhotic patients (P 0.05). The results showed that the prediction model AUCROC95 CII was 0.925 0.8810.9690.The prediction model was related to PLT / SD (蠂 ~ 2 / 212P ~ (0.007)) and PLT (蠂 ~ (29.412) P ~ (0.002) P ~ (0.002)) related to PLT (蠂 ~ (20.186) P ~ (0.666N)). Conclusion the prediction model has more advantages in predicting the occurrence of EV in patients with liver cirrhosis. The risk has a good predictive effect.
【作者單位】： 廣東省南方醫(yī)科大學附屬珠江醫(yī)院消化內(nèi)科;
【基金】：廣東省科技廳科技計劃項目(2009B030801212)~~
【分類號】：R575.2;R512.62

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 狄連君;趙逵;石國慶;楊憲武;;肝硬化患者食管靜脈曲張的無創(chuàng)性預測因素[J];山東醫(yī)藥;2006年31期

2 毛朝亮;周力;譚瑩;;肝硬化患者食管靜脈曲張及曲張程度的無創(chuàng)性指標分析[J];醫(yī)學綜述;2009年18期

3 白平平;樸云峰;秦俊杰;;非侵入性指標預測中重度食管靜脈曲張的臨床研究[J];中國廠礦醫(yī)學;2008年03期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 鄔麗娜;丁瑋瑋;李素文;許建明;蘇菲;;105例乙肝相關性慢加急性肝衰竭的臨床分析[J];安徽醫(yī)學;2010年04期

2 熊號峰;賈繼東;;肝衰竭合并肝腎綜合征的研究進展[J];傳染病信息;2009年05期

3 柳芳芳;蘇海濱;王慧芬;胡瑾華;閆濤;王會;岳小敬;;HBV相關慢加急性肝衰竭發(fā)病誘因分析[J];傳染病信息;2010年03期

4 寧琴;武澤光;韓梅芳;;難治性慢性乙型肝炎[J];傳染病信息;2011年02期

5 李維娜;寧琴;;HBV相關肝衰竭的免疫學特征研究進展[J];傳染病信息;2011年04期

6 耿華;呂吉云;張紀元;陳黎明;呂颯;王福生;;慢加急性肝衰竭患者CD3~+ T淋巴細胞與單核細胞比值的臨床意義[J];傳染病信息;2011年04期

7 李朝輝;武煥弟;;非侵入性檢查預測肝硬化食管靜脈曲張的臨床研究[J];當代醫(yī)學;2011年09期

8 劉明;鄧國宏;譚順;劉洪利;孫小雯;譚文婷;毛青;;慢加急性肝衰竭前期臨床常規(guī)預警指標研究[J];第三軍醫(yī)大學學報;2012年08期

9 Mamun-Al Mahtab;Salimur Rahman;Mobin Khan;Md.Fazal Karim;;Hepatitis E virus is a leading cause of acute-on-chronic liver disease:experience from a tertiary centre in Bangladesh[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2009年01期

10 李寧;陳明泉;李謙;朱夢琪;鄭建銘;王新宇;施光峰;;慢加急性肝衰竭患者Toll樣受體3觸發(fā)后DC分泌細胞因子的變化[J];中國肝臟病雜志(電子版);2012年01期

相關博士學位論文 前10條

1 張愛民;中國HBV基因型分布特點和臨床意義及慢加急性肝衰竭患者HBV基因突變的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2011年

2 李維娜;乙型肝炎病毒編碼蛋白對宿主炎性基因的調(diào)控作用及其機制研究[D];華中科技大學;2011年

3 劉麗鳳;應用DNA pooling發(fā)現(xiàn)GRIN2A基因多態(tài)性影響中國漢族慢性HBV感染者的疾病進展[D];華中科技大學;2011年

4 劉陳;HBV相關肝衰竭臨床特征分析及其與CCL3L1基因拷貝數(shù)變異的關聯(lián)研究[D];第三軍醫(yī)大學;2011年

5 里進;HLA-DP多態(tài)性與中國南北漢族人群HBV相關性肝病遺傳易感性的研究[D];華中科技大學;2012年

6 馬科;恩替卡韋治療乙肝病毒相關慢加急性肝功能衰竭的臨床研究[D];華中科技大學;2012年

7 鄒勇;肝臟自然殺傷細胞在病毒誘導的肝衰竭中的作用[D];華中科技大學;2009年

8 葛劍;Th17、Th1和Tc1細胞亞群在慢性乙型肝炎及慢加急性重型乙型病毒性肝炎患者中的變化及意義[D];山東大學;2010年

9 閆濤;乙型慢加急性肝衰竭患者HBV基因突變的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2010年

10 郝彥琴;骨髓間充質(zhì)干細胞移植對急性肝衰竭大鼠腸源性內(nèi)毒素血癥的治療作用及機制研究[D];山西醫(yī)科大學;2010年

相關碩士學位論文 前10條

1 郭永征;經(jīng)ALSS治療的乙肝肝衰竭患者的尿液代謝組學研究[D];浙江大學;2011年

2 李晨;HBV相關慢加急性肝衰竭患者調(diào)節(jié)性T細胞及細胞因子表達和動態(tài)變化的研究[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

3 季茹;核苷（酸）類似物治療HBV相關慢性肝衰竭患者近期療效的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學;2011年

4 申川;CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞在HBV相關慢加急性肝衰竭的發(fā)病中的作用[D];河北醫(yī)科大學;2011年

5 張駿飛;拉米夫定治療乙型肝炎肝衰竭的臨床觀察[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

6 劉瑩;肝衰竭患者血清胸腺素β4的檢測及臨床意義[D];天津醫(yī)科大學;2011年

7 張海云;非侵入性指標預測肝硬化食管靜脈曲張存在的臨床研究[D];吉林大學;2009年

8 李鳳彩;慢加急性重型乙型病毒性肝炎患者血清IFN-γ水平及其啟動子甲基化狀態(tài)研究[D];山東大學;2010年

9 盧向鵬;恩替卡韋治療乙型肝炎病毒相關性肝衰竭/重型肝炎療效和安全性的臨床試驗的系統(tǒng)評價[D];廣西醫(yī)科大學;2010年

10 李瑋;肝衰竭患者血漿抑制HepG2細胞生長和增殖的研究[D];遵義醫(yī)學院;2010年

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前7條

1 趙曙光,趙保民,黃裕新,聞勤生;血小板計數(shù)是重度食管胃底靜脈曲張的預測因素[J];第四軍醫(yī)大學學報;2001年09期

2 劉杰;張健;范妍;謝起理;李韶今;廖萍;邱榮鋒;;非侵入性檢查預測食道靜脈曲張的臨床研究[J];贛南醫(yī)學院學報;2005年06期

3 孫波,程時丹,瞿晴,張曙,慎睿哲,吳云林;肝硬化重度食管靜脈曲張的臨床預測[J];胃腸病學和肝病學雜志;2005年01期

4 李曉華,王煉,方友文,路又可;彩色多普勒超聲監(jiān)測肝硬變門脈高壓癥的血流動力學改變[J];世界華人消化雜志;1999年05期

5 徐煉紅;王麗;徐素蘭;張占卿;朱曉云;趙慶;;血小板計數(shù)在食管胃底靜脈曲張診斷中的價值[J];江蘇醫(yī)藥;2007年12期

6 ;慢性乙型肝炎防治指南[J];中華肝臟病雜志;2005年12期

7 姚建華,陳正言;肝硬化患者血小板計數(shù)與脾臟厚度變化對食管靜脈曲張的評價[J];肝臟;2005年02期

【相似文獻】

相關期刊論文 前9條

1 汪洋;胡代玉;楊德香;劉瑛;王潤華;易靜;;使用R語言對兩種結(jié)核病發(fā)病預測模型的對比分析[J];中國全科醫(yī)學;2013年17期

2 易靜;杜昌廷;王潤華;劉t ;;應用灰色預測模型GM(1,1)對結(jié)核病發(fā)病率進行預測[J];重慶醫(yī)科大學學報;2007年03期

3 譚俊;周密;胡耀仁;鄧勤智;胡愛榮;丁世雄;;慢性乙型重型肝炎的預后因素分析以及預后模型的建立[J];中華全科醫(yī)學;2014年04期

4 龍文,王惠文,李大鵬;再次發(fā)生SARS疫情的情況模擬分析[J];北京航空航天大學學報(社會科學版);2003年03期

5 程曉寧;龐志明;吳映玫;;灰色預測模型在廣州市白云區(qū)水痘防控工作中的應用[J];中國熱帶醫(yī)學;2014年06期

6 張靜;陳平;孔祥玲;趙香榮;;艾滋病療法的評價及療效的預測[J];北京聯(lián)合大學學報(自然科學版);2007年02期

7 張姝;張強;尹治成;;灰色模型在血吸蟲病感染率預測中的應用[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2007年07期

8 蔡碧,任先平,李建屏,向清,施艷聲;血吸蟲病預測模型系統(tǒng)的設計[J];預防醫(yī)學情報雜志;1999年04期

9 ;[J];;年期

，

本文編號：1536917