發(fā)布時(shí)間：2020-12-06 19:53

　　目的:1.評價(jià)規(guī)范化療下保肢術(shù)與截肢術(shù)對四肢骨肉瘤的臨床療效2.評價(jià)不同保肢手術(shù)方式對四肢骨肉瘤的臨床療效方法:1.研究對象:收集分析2010年12月²017年6月于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨病科行手術(shù)治療的65例EnnekingⅡ期四肢骨肉瘤患者的臨床資料、影像學(xué)資料、術(shù)后定期隨訪。2.治療方法:術(shù)前活檢證實(shí)為EnnekingⅡ期四肢骨肉瘤,術(shù)前接受規(guī)范新輔助化療2個(gè)療程,化療結(jié)束兩周后行手術(shù)治療（保肢術(shù)或截肢術(shù)）,術(shù)后兩周拆線后開始輔助化療4個(gè)療程,化療的劑量強(qiáng)度同新輔助化療方案。3.定期隨訪患者的生存情況,記錄其術(shù)后是否存在感染、局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況并按照ISOLS（International Society of Limb Salvage）會(huì)議及美國骨與軟組織腫瘤學(xué)會(huì)建議使用的術(shù)后功能重建評估系統(tǒng)對患者術(shù)后6月及18月的肢體功能進(jìn)行評分。4.根據(jù)術(shù)式分為截肢組和保肢組,保肢組中分為腫瘤假體置換組和瘤段滅活再植組,以5年生存率、5年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率以及術(shù)后的功能恢復(fù)評價(jià)為指標(biāo)分別對截肢組與保肢組、假體置換組與瘤段滅活組進(jìn)行比較,并對假體置換組與瘤段滅活組的局部復(fù)發(fā)、... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

截肢組與保肢組治療后的生存率曲線

組與保肢組治療后的生存率曲線（圖 1）。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)上 log-rank 檢驗(yàn)對截肢與保肢兩組患者的術(shù)后5 年存活情況及5 年轉(zhuǎn)移率進(jìn)行比較,表明在規(guī)范化療的基礎(chǔ)上采用截肢和保肢兩種術(shù)式治療肢體骨肉瘤患者術(shù)后5年生存率及5年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率（圖2）均無顯著性差異（P＞0.05）。截肢組功能評價(jià)平均分術(shù)后 6 個(gè)月為 7.12±1.13 分，術(shù)后 18 個(gè)月為 6.50±0.93 分。保肢組術(shù)后 6 個(gè)月為 22.82±5.21 分，術(shù)后 18 個(gè)月為 24.94±4.56 分。保肢組患者術(shù)后的近、遠(yuǎn)期功能評分均明顯好于截肢組（圖 3）（P＜0.05），患者術(shù)后功能恢復(fù)情況結(jié)果滿意。

截肢組與保肢組治療后的功能評分

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]413例骨肉瘤化療、手術(shù)和預(yù)后的10年隨訪研究[J]. 譚平先,雍碧城,沈靖南,王晉,尹軍強(qiáng),鄒昌業(yè),謝顯彪,唐清連,趙志強(qiáng),黃綱.  中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志. 2011(04)
[2]經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注術(shù)和栓塞術(shù)在我國的發(fā)展歷程及其現(xiàn)狀[J]. 歐陽墉.  介入放射學(xué)雜志. 2008(12)
[3]膝周圍惡性腫瘤的保肢手術(shù)治療[J]. 王建超,陳安民,羅永湘.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2006(10)
[4]全國骨肉瘤保肢座談會(huì)會(huì)議紀(jì)要[J]. 胡永成,范順武,郭衛(wèi),馬宏慶.  中華骨科雜志. 2000(07)



本文編號：2901940