發(fā)布時(shí)間：2020-12-06 04:49

　　背景與目的靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism,VTE）包括深靜脈血栓形成（Deep Vein Thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism,PE）,DVT與PE是同一種疾病在不同階段及不同部位的兩種不同的臨床表現(xiàn),二者統(tǒng)稱為VTE。其中下肢DVT是手術(shù)期常見并發(fā)癥,術(shù)后血栓發(fā)生時(shí)間早、以肌間小靜脈血栓為主且易進(jìn)展為大靜脈血栓是胃腸外科圍手術(shù)期下肢DVT的主要特點(diǎn)。雖然肌間靜脈血栓脫落鮮有引起肺栓塞的報(bào)道,但當(dāng)其進(jìn)展為大靜脈血栓時(shí),致死性肺栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此篩選一種簡便快捷的臨床指標(biāo)監(jiān)測指標(biāo)顯得尤為重要。D-二聚體是作為纖溶亢進(jìn)時(shí)的特有產(chǎn)物,其升高可反映血栓形成。既往研究證實(shí)其是血栓類疾病發(fā)生時(shí)的敏感指標(biāo),但目前研究其與血栓進(jìn)展的相關(guān)性以及血栓進(jìn)展期間的變化甚少。PE是循環(huán)系統(tǒng)內(nèi),血栓栓子形成或脫落堵塞肺動脈或其分支而引起的循環(huán)障礙的一類綜合癥。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣、病情進(jìn)展快、誤診率高、致死率高,嚴(yán)重威脅著患者的生命安全同時(shí)也是發(fā)生醫(yī)患矛盾高危疾病。因此篩選出高危死亡風(fēng)險(xiǎn)病人,及時(shí)規(guī)范治療降低肺栓塞死亡率仍是臨床亟待解決... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

ROC曲線分析各D-聚體水平與下肢DVT進(jìn)展關(guān)系

泌尿外科 1 0.70 0 0 0內(nèi)分泌科 1 0.70 0 0 0婦產(chǎn)科 1 0.70 0 0 0血液內(nèi)科 1 0.70 1 4.76 100中西醫(yī)結(jié)合科 1 0.70 0 0 0腫瘤內(nèi)科 1 0.70 0 0 0

圖 2.2 21 例急性肺栓塞死亡病例科室分布圖5.急性肺栓塞患者中起病時(shí)無癥狀者 9 例，呼吸困難 101 例，胸痛 17 例血 5 例，三聯(lián)征 10 例。如表 2.5 所示。表 2.5 142 例急性肺栓塞患者臨床表現(xiàn)分組 無癥狀（%） 呼吸困難（%） 胸痛（%） 咯血（%） 三聯(lián)征（%）死亡組 4（19.05%） 13（61.90%） 3（14.29%） 0 1（4.76%）生存組 5（4.13%） 88（72.73%） 14（11.57%） 5（4.13%） 9（7.44%）

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：2900752