發(fā)布時(shí)間：2020-11-08 15:13

　　 [目的]評價(jià)玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合激光光凝與單獨(dú)視網(wǎng)膜激光光凝治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的有效性及安全性。[方法]計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(WANFNG DATA)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館(Pubmed)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EMBASE)及循證醫(yī)學(xué)圖書館(Cochrane Library),從建庫起至2015年01月20日。以視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫患者為研究對象,根據(jù)制定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn),選取符合條件文獻(xiàn),治療方案為玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合激光光凝對比單獨(dú)視網(wǎng)膜激光光凝治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的臨床對照研究(RCT)。評價(jià)納入研究的質(zhì)量,提取有效數(shù)據(jù)。采用Stata 12.0進(jìn)行]meta分析,進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)與合并效應(yīng)量。主要評價(jià)指標(biāo)為治療后1、3、6個(gè)月患者的最佳矯正視力(BCVA)和黃斑中心凹厚度(CMT)。[結(jié)果]最終納入3個(gè)研究,共60只眼,其中玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合激光光凝治療組30只眼,單獨(dú)視網(wǎng)膜激光光凝治療組30只眼。Meta分析結(jié)果顯示：①3篇研究均報(bào)告了患者接受治療前后最佳矯正視力的變化情況。2篇研究報(bào)道了患者接受治療(IVR聯(lián)合激光治療與單純按需接受激光治療)后隨訪1個(gè)月的logMAR BCVA,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=4.897,95% CI(-4.827,14.621),Z=0.99,p=0.324];3篇研究報(bào)道隨訪3個(gè)月的logMAR BCVA,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=2.35, 95% CI(-0.24,5.30),Z=1.79,p=0.073];3篇研究報(bào)道了隨訪6個(gè)月的logMARBCVA,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=2.37,95% CI(-0.457,5.198),Z=1.64,p=0.1]。②3篇研究均報(bào)告了患者接受治療前后CMT的變化情況。2篇研究報(bào)道了患者接受治療(IVR聯(lián)合激光治療與單純按需接受激光治療)后隨訪1個(gè)月的CMT變化情況,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=0.189,95% CI(-812,433),Z=0.60,p=0.551];3篇研究報(bào)道了隨訪3個(gè)月的CMT,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=0.651,95% CI(-1.696,0.396), Z=1.22,p=0.222];3篇研究報(bào)道了6個(gè)月的CMT,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=-0.361, 95% CI(-1.103,0.381),Z=0.95,p=0.341]。③三項(xiàng)臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)中均未發(fā)生或提及相關(guān)并發(fā)癥。[結(jié)論]雷珠單抗聯(lián)合激光與單獨(dú)激光治療BRVO-ME在治療后的6個(gè)月內(nèi)均能有效提高患者的BCVA,降低CMT的厚度,且沒有相關(guān)的并發(fā)癥出現(xiàn)。
【學(xué)位單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R779.63
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略詞表
前言
文獻(xiàn)綜述
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
問題與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
作者簡介

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本文編號：2874950