發(fā)布時間：2025-02-08 12:09

　　目的在MEWS評分的基礎(chǔ)上聯(lián)合影響急性腦卒中短期預(yù)后的危險因素,建立預(yù)后預(yù)測評分系統(tǒng),優(yōu)化對急性腦卒中短期預(yù)后的預(yù)測效能,優(yōu)化臨床管理及合理分配臨床資源,提高護士病情觀察能力,為臨床決策提供依據(jù)。方法入組廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2018年8月1日到2018年9月30日首次診斷的急性腦卒中成人患者200例,進行預(yù)后預(yù)測評分系統(tǒng)的構(gòu)建;2018年11月1日到2018年11月30日首次診斷的急性腦卒中成人患者104例,進行預(yù)后預(yù)測評分系統(tǒng)的驗證。分別隨訪30天,統(tǒng)計30天后的臨床結(jié)局。結(jié)局評定指標采用改良Rankin量表(m RS)評分,0～2分診斷為預(yù)后良好,3～6分診斷為預(yù)后不良組。入院時收集可能影響患者短期預(yù)后的危險因素,包括年齡、白細胞計數(shù)、紅細胞分布寬度、纖維蛋白原、INR、血糖、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸、白蛋白、C反應(yīng)蛋白、尿酸、尿素氮等12項。采用單因素及多因素Logistic回歸分析最終確定影響急性腦卒中患者短期預(yù)后不良的獨立危險因素,根據(jù)β值并結(jié)合OR值賦予分值,并聯(lián)合MEWS建立預(yù)后預(yù)測評分系統(tǒng)。通過繪制ROC曲線及Hosmer Lemeshow法對預(yù)后預(yù)測評分系統(tǒng)的預(yù)測...

【文章頁數(shù)】：102 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1-2預(yù)后預(yù)測評分系統(tǒng)ROC曲線圖

圖1-2預(yù)后預(yù)測評分系統(tǒng)ROC曲線圖re.1-2ROCcurveofprognosticscorings可知，曲線下面積為0.816，效能，具有一定的鑒別急性腦

圖1-3缺血性腦卒中預(yù)測結(jié)局的ROC曲線圖

腦卒中的P<0.001，出血性腦卒中的P=0.003，說明對出血性腦卒中的患者雖然具有一定的鑒別預(yù)后良好與預(yù)后不良的能力，但其預(yù)測結(jié)局與臨床結(jié)局之間的差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果詳見圖1-3、1-4、表1-10、1-11、1-12、1-13、1-14。通過正態(tài)性Z檢驗....

圖1-4出血性腦卒中預(yù)測結(jié)局的ROC曲線圖

1-4出血性腦卒中預(yù)測結(jié)局的ROC曲線eROCcurveforpredictingoutcomeofhem表1-12出血性腦卒中的判別結(jié)果1-12Thediscriminantresultofhemorrhag預(yù)測結(jié)局預(yù)后良好預(yù)后不良148....

圖1-5MEWS的ROC曲線圖

圖1-5MEWS的ROC曲線圖Figure1-5ROCcurveofMEWS表1-17MEWS的判別結(jié)果Table1-17resultsofMEWS

本文編號：4031502