發(fā)布時(shí)間：2020-11-18 22:23

　　 目的:探討腦小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者血壓變異性(blood pressure variability,BPV)、顱內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(pulsatility index,PI)以及認(rèn)知障礙三者之間的相關(guān)性,為尋找防止腦小血管病發(fā)生及發(fā)展的手段提供理論依據(jù)。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),收集我院2016年8月至2019年1月診斷符合要求的60例腦小血管病認(rèn)知障礙患者為認(rèn)知功能障礙組,并選取年齡、性別與病例組相匹配的43例腦小血管病認(rèn)知正�；颊邽閷�(duì)照組。所有的患者入院后均進(jìn)行血脂、血糖等相關(guān)生化檢查,并完善頭部核磁、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MOCA)。比較兩組一般資料、搏動(dòng)指數(shù)及動(dòng)態(tài)血壓標(biāo)準(zhǔn)差的差異性;采用Pearson相關(guān)分析BPV、PI與MOCA分值的相關(guān)性;采用偏相關(guān)分析PI與BPV的關(guān)系;采用多因素Logistic回歸分析影響腦小血管病發(fā)生認(rèn)知障礙的因素,均以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)認(rèn)知功能障礙組與對(duì)照組比較,年齡、性別、高血壓病史,冠心病史、吸煙史、飲酒史、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、總膽固醇、尿酸、同型半胱氨酸差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≥0.05);受教育年限認(rèn)知正常組高于認(rèn)知障礙組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)PI、日間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(standard deviation of daytime systolic blood pressure,dSBPSD)、日間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(standard deviation of diastolic blood pressure during daytime,dDBPS D)、夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(standard deviation of nocturnal systolic pressure,nSBPSD)、夜間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(standard deviation of nocturnal diastolic blood pressure,nDBPSD)、24小時(shí)收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(standard deviation of 24 hour systolic blood pressure,24hSBPSD)、24小時(shí)舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(standard deviation of 24 hour diastolic blood pressure,24hDBPSD)認(rèn)知功能障礙組均高于對(duì)照 組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)CSVD患者M(jìn)OCA分值與24hS BPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD及PI呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.369、-0.403、-0.364、-0.381、-0.262、-0.243及-0.526,P均0.05)。(4)對(duì)CSVD患者PI與BPV指標(biāo)進(jìn)行偏相關(guān)分析,結(jié)果顯示患者PI水平與BPV指標(biāo)無(wú)相關(guān)性(P均0.05)。(5)以有無(wú)認(rèn)知功能障礙作為因變量,以PI、24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD、受教育年限為自變量,PI、夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差是腦小血管病發(fā)生認(rèn)知功能障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論:血壓變異性的增加及顱內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)的升高可能與腦小血管病認(rèn)知功能障礙的發(fā)生發(fā)展有關(guān),夜間收縮壓變異性及搏動(dòng)指數(shù)可能是腦小血管病認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R743
【部分圖文】：

圖 3.3.1 24hSBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析圖 3.3.2 24hDBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析

圖 3.3.2 24hDBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析圖 3.3.3 dSBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析

圖 3.3.1 24hSBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析圖 3.3.2 24hDBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析
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