發(fā)布時(shí)間：2020-11-18 17:37

　　 研究目的:探討血清水通道蛋白-4抗體（Aquaporin-4 antibody,AQP4-Ab)與白細(xì)胞介素-6(Intrrleukin-6,IL-6)、白細(xì)胞介素-27(Interleukin-27,IL-27)表達(dá)檢測(cè)在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(Neuromyelitis pedigree diseases,NMOSDs)患者病情及預(yù)后評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值,以期為NMOSDs病情和預(yù)后評(píng)估提供一定依據(jù)。資料和方法:選取2015年7月～2017年6月山東省立醫(yī)院及樂(lè)陵市人民醫(yī)院NMOSDs患者84例為病例組(疾病處于急性期7 d內(nèi)),另選取健康體檢者62例為對(duì)照組。收集兩組一般資料,檢測(cè)比較兩組血清AQP4-Ab、IL-6、IL-27表達(dá),病例組治療前后血清AQP4-Ab、IL-6、IL-27表達(dá),并統(tǒng)計(jì)病例組疾病不同首發(fā)年齡、性別、病程、中樞受累程度(MRI顯示脊髓受累節(jié)段數(shù))、病情嚴(yán)重程度評(píng)分(Expanded disability status scale,EDSS)、復(fù)發(fā)情況患者血清AQP4-Ab、IL-6、IL-27表達(dá),分析NMOSDs患者上述血清指標(biāo)表達(dá)與疾病首發(fā)年齡、性別、病程、脊髓受累節(jié)段數(shù)、EDSS評(píng)分、復(fù)發(fā)情況之間相關(guān)性,應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC)評(píng)價(jià)上述血清指標(biāo)對(duì)NMOSDs患者疾病復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值。研究結(jié)果:病例組血清AQP4-Ab、IL-6表達(dá)高于對(duì)照組,血清IL-27表達(dá)低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);病例組治療后血清AQP4-Ab、IL-6表達(dá)較治療前降低,血清IL-27表達(dá)較治療前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);分組檢驗(yàn)顯示,病例組疾病不同首發(fā)年齡、性別、病程患者血清AQP4-Ab、IL-6、IL-27表達(dá)之間相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);病例組脊髓受累節(jié)段數(shù)≥6個(gè)、EDSS評(píng)分≥4分、復(fù)發(fā)患者血清AQP4-Ab、IL-6表達(dá)高于脊髓受累節(jié)段數(shù)6個(gè)、EDSS評(píng)分4分、未復(fù)發(fā)患者,血清IL-27表達(dá)低于脊髓受累節(jié)段數(shù)6個(gè)、EDSS評(píng)分4分、未復(fù)發(fā)患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);相關(guān)性分析可知,NMOSDs患者血清AQP4-Ab、IL-6、IL-27表達(dá)與其疾病首發(fā)年齡、性別、病程之間無(wú)相關(guān)性(P均0.05);NMOSDs患者血清AQP4-Ab、IL-6表達(dá)與脊髓受累節(jié)段數(shù)、EDSS評(píng)分、復(fù)發(fā)情況之間呈正相關(guān),血清IL-27表達(dá)與脊髓受累節(jié)段數(shù)、EDSS評(píng)分、復(fù)發(fā)情況之間呈負(fù)相關(guān)(P均0.05);ROC分析顯示,血清AQP4-Ab、IL-6表達(dá)增高、IL-27表達(dá)降低可作為患者疾病復(fù)發(fā)的重要預(yù)測(cè)因子。研1究結(jié)論:視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者血清AQP4-Ab、IL-6表達(dá)會(huì)顯著增高,血清IL-27表達(dá)顯著降低,三者可參與疾病發(fā)生、進(jìn)展,且其表達(dá)與患者病情嚴(yán)重程度、病程進(jìn)展、預(yù)后復(fù)發(fā)具有密切關(guān)系,可作為疾病病情、預(yù)后評(píng)估的重要指標(biāo)。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R744.52
【部分圖文】：

析血清各指標(biāo)對(duì)ＮＭＯＳＤｓ患者疾病復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值：??分析顯示，ＡＱＰ４－Ａｂ、ＩＬ－６、ＩＬ－２７預(yù)測(cè)ＮＭＯＳＤｓ患者為?０．６５０、０．７８５、０．７８５。見(jiàn)表?７、圖?１。??表７?ＲＯＣ分析結(jié)果??截?cái)嘀担粒眨?９５％ＣＩ?Ｚ統(tǒng)計(jì)?Ｐ?截?cái)嘀??感度０．５３３?？??０．６５０?２．５０６?０．０１２?＞５５．５５?９４．５９０．７６７??０．６８５?？??０．７８５?５．５８３?＜０．００１?＞１４．２７?７５．６８０．８８５??０．６８４？??０．７８５?５．５１７?＜０．００１?＜４０．７７?８１．０８０．８８６??－￣￣—??
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