發(fā)布時間：2020-11-13 23:10

　　 目的:通過分析自身免疫性腦炎的臨床表現(xiàn)、癲癇發(fā)作特點、腦電圖特征及影像學(xué)改變,提高臨床醫(yī)師對該病的認識。方法:回顧性分析2016年4月-2019年1月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的自身免疫性腦炎患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)和腦電圖特點、治療及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果:共納入38例患者,男性23例,女性15例,男女比例1.5:1,發(fā)病年齡(45.95±20.42)歲,平均住院天數(shù)19.76天。抗NMDAR腦炎21例,抗LGI1腦炎12例,抗GABA_BR腦炎5例。89.47%患者合并癲癇發(fā)作,以全面性起源發(fā)作為主,17例患者腦電圖呈非特異性異常表現(xiàn),7例患者腦電圖呈癲癇樣放電。頭部MRI受累部位主要為顳葉內(nèi)側(cè)及海馬、基底節(jié)區(qū)及額頂枕葉,小腦及胼胝體等部位少見。34例接受免疫治療,21例靜脈注射免疫球蛋白,31例予以激素治療,5例接受長程免疫治療。31例癲癇發(fā)作患者接受抗癲癇藥物治療,19例患者癲癇發(fā)作得到有效控制。35例患者經(jīng)免疫及其他對癥治療好轉(zhuǎn),其中1例出院后2個多月后復(fù)發(fā),1例口服激素期間出現(xiàn)醫(yī)源性類固醇性糖尿病。結(jié)論:不同類型的自身免疫性腦炎具有不同的臨床特點。綜合患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查,盡早識別并予以免疫治療,預(yù)后較好。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R742.9
【部分圖文】：

抗GABABR腦炎患者腦電圖：以θ波活動為主

抗NMDAR腦炎患者腦電圖：廣泛δ波

抗LGI1腦炎患者腦電圖：彌漫性混合慢波活動，枕區(qū)節(jié)律消失
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本文編號：2882768