多模態(tài)CT評估缺血性卒中缺血半暗帶及側(cè)支循環(huán)的價值
【圖文】:
R0I進行測量,并用鏡面法測得2個連續(xù)層面的絕對灌注值,計算其均值(CBF、CBV、TTP、逡逑MTT),對灌注參數(shù)進行定量分析。可以得到10個灌注參數(shù)和灌注圖,根據(jù)研究僅選逡逑其中的4個。具體操作步驟見圖1。逡逑時間-密度曲線(TDC):反映了器官組織內(nèi)對比劑的濃度變化情況,間接反映組織逡逑血流灌注的變化。逡逑灌注參數(shù)及灌注圖:可獲得10個灌注參數(shù)及灌注圖,本研宄主要選取其中的4個。逡逑血容量(cerebral邋blood邋volume,邋CBV):是指感興趣區(qū)內(nèi)包括毛細血管和大血逡逑管在內(nèi)的血管床容積。逡逑腦血流量(cerebral邋blood邋flow,邋CBF):CBF是指單位時間內(nèi)流經(jīng)一定量腦組織逡逑血管結(jié)構(gòu)的血流量,包括動脈(大、中、小動脈)、毛細血管、靜脈、靜脈竇。逡逑12逡逑
1.5.2多時相CTA逡逑根據(jù)TDC曲線選取達到強化峰值的動脈早、中、晚期、靜脈期早、中、晚期、毛逡逑細血管期等薄層灌注圖像提取數(shù)據(jù)進行血管重組(圖2),重建方法包括容積再現(xiàn)(VR)、逡逑最大密度投影(MIP)和多平面重組(MPR)等,得到對比劑自動脈流入到靜脈流出的動逡逑態(tài)CTA圖像,即多時相CTA圖像又稱4D-CTA邋(圖2)。逡逑觀察分析的血管包括雙側(cè)頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段,雙側(cè)大腦中動脈M1-3段,雙側(cè)大腦前動逡逑脈A1-3段、雙側(cè)大腦后動脈P1-3段、基底動脈。腦內(nèi)靜脈及側(cè)枝循環(huán)。逡逑缺血性卒中側(cè)支循環(huán)評估與干預(yù)中國專家共識[25]側(cè)支循環(huán)建立共有三級途徑:逡逑一級側(cè)支循環(huán)為通過Willis環(huán)的血流代償,,是最重要的代償途徑。逡逑二級側(cè)支循環(huán)為通過眼動脈、軟腦膜吻合支及其它相對較小的側(cè)支與側(cè)支吻合支逡逑之間實現(xiàn)的血流代償。逡逑三級側(cè)支循環(huán)屬于新生血管,多在缺血后一段時間才形成。逡逑本研宄評價的是一、二級側(cè)支循環(huán)。逡逑13逡逑
【學位授予單位】:昆明醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2018
【分類號】:R743.3;R816.1
【參考文獻】
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1 溫澤迎;程留慧;張保朋;周舟;黃婷婷;王亞洲;王道清;;雙源CT在腦卒中再灌注治療側(cè)支循環(huán)形成中的診斷意義[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2015年26期
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5 丁笑笑;石進;馬潞娜;;單側(cè)大腦中動脈狹窄患者腦血管儲備力的評估[J];中華神經(jīng)醫(yī)學雜志;2014年02期
6 林景興;梁立華;;腦CT灌注成像研究進展[J];海南醫(yī)學;2014年03期
7 雷晶;周君;馬建華;張小寧;;83例腦動脈閉塞與側(cè)支循環(huán)建立的相關(guān)性分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2013年30期
8 黃家星;林文華;劉麗萍;濮月華;譚澤峰;徐安定;;缺血性卒中側(cè)支循環(huán)評估與干預(yù)中國專家共識[J];中國卒中雜志;2013年04期
9 耿介立;俞羚;孫亞蒙;宋葉平;曹雯煒;楊曉嵐;楊立剛;林巖;潘元美;糜建華;蘇愛萍;董荃;鄒靜;陳鶯;高枚春;李焰生;;急性缺血性卒中患者早期處理指南:美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會的健康職業(yè)者指南[J];神經(jīng)病學與神經(jīng)康復(fù)學雜志;2013年01期
10 王媛;賈建平;孫永馨;;CT血管造影術(shù)在動脈粥樣硬化性腦血管病中應(yīng)用的研究進展[J];中國腦血管病雜志;2013年02期
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2 李強;單側(cè)頸動脈重度狹窄患者支架治療前后的顱腦CTA和CTP研究[D];上海交通大學;2015年
3 楊磊;CT腦灌注成像在頸動脈支架成形術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[D];山東大學;2015年
4 楊帆;全腦CT灌注聯(lián)合血管成像在評價短暫性腦缺血發(fā)作患者中的應(yīng)用[D];大連醫(yī)科大學;2014年
5 王洪坤;頸內(nèi)動脈閉塞患者臨床表現(xiàn)與側(cè)枝循環(huán)的關(guān)系及其影響因素[D];青島大學;2013年
6 盧曉丹;雙源CT腦灌注成像在頸動脈狹窄性腦缺血疾病的臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學;2013年
7 李梅;頸內(nèi)動脈閉塞性血管病的臨床分析及側(cè)枝循環(huán)的DSA評價[D];山東大學;2007年
本文編號:2709467
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