發(fā)布時(shí)間：2020-06-10 16:51

【摘要】：目的:觀察急性腦梗死患者血漿褪黑素水平變化及其與腦梗死危險(xiǎn)因素的關(guān)系并探討臨床意義。方法:1、研究對(duì)象:以2017年6月至2017年12月于吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的急性腦梗死患者131例為病例組,收集其病例資料,包括既往高血壓病、糖尿病病史、煙酒史、身體質(zhì)量指數(shù)、常規(guī)血液化驗(yàn)指標(biāo)、頭部核磁共振及頭頸部血管檢查結(jié)果。根據(jù)不同腦梗死部位將病例組分為亞組,包括額葉、顳葉、枕葉、頂葉、基底節(jié)、丘腦、小腦、腦干、放射冠及半卵圓中心。49例同期健康體檢者為對(duì)照組。2、血漿褪黑素檢測(cè):應(yīng)用放射免疫檢定法檢測(cè)病例組及對(duì)照組血漿褪黑素含量,分析比較各組間、各亞組間血漿褪黑素水平變化,分析病例組中褪黑素水平與吸煙、飲酒、性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化情況及相關(guān)生化指標(biāo)(空腹血糖、血脂、同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、尿酸、胱抑素C、膽堿酯酶、堿性磷酸酶、單胺氧化酶等)的關(guān)系。數(shù)據(jù)應(yīng)用spss 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。結(jié)果:1、病例組131人,平均年齡60.41±7.99歲,男100人,女31人;對(duì)照組49人,平均年齡58.71±7.29歲,男30人,女19人,兩組性別、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。2、病例組中病變部位:半卵圓中心10人,7.6%;頂葉11人,8.4%;額葉12人,9.2%;放射冠15人,11.5%;基底節(jié)區(qū)18人,13.7%;腦干19人,14.5%;顳葉8人,6.1%;丘腦14人,10.7%;小腦10人,7.6%;枕葉14人,10.7%,以上各組間性別、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。3、與對(duì)照組相比,腦梗死患者血漿褪黑素值顯著下降(p0.01)。不同部位腦梗死患者血漿褪黑素水平明顯不同(P0.05)。女性與男性褪黑素值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。4、腦梗死患者有高血壓病史者血漿褪黑素水平高于無(wú)高血壓病史者(P0.05)。而有無(wú)吸煙史、飲酒史及糖尿病病史,二者血漿褪黑素水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5、腦梗死患者血漿總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、空腹血糖、甘油三酯、脂蛋白a及尿酸水平異常升高者與化驗(yàn)指標(biāo)正常者相比,血漿褪黑素水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6、腦梗死患者血漿褪黑素水平與患者動(dòng)脈硬化程度(rho=-0.341,p0.01)及年齡(rho=-0.179,p0.05)呈負(fù)相關(guān)。與BMI及其他腦梗死相關(guān)生化指標(biāo)(胱抑素C、載脂蛋白A、載脂蛋白B、脂蛋白a、單胺氧化酶、纖維結(jié)合蛋白)無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系(P0.05)。結(jié)論:1、急性腦梗死患者血漿褪黑素水平下降,其褪黑素水平與腦梗死部位相關(guān)。2、急性腦梗死患者中,有高血壓病史者血漿褪黑素水平高于血壓正常者。3、急性腦梗死患者血漿褪黑素水平與患者動(dòng)脈硬化程度及年齡呈負(fù)相關(guān)。
【圖文】：

第三章 急性腦梗死患者血漿褪黑素水平變化的臨床分析（2）腦梗死組中病變部位：半卵圓中心 10 人，7.6%；頂葉 11人，8.4%；額葉 12人，9.2%；放射冠 15人，11.5%；基底節(jié)區(qū) 18人，13.7%；腦干 19人，14.5%；顳葉 8 人，，6.1%；丘腦 14人，10.7%；小腦 10人，7.6%；枕葉 14人，10.7%（圖 3.1）。各組間性別（P >0.05）、年齡（P >0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（表 3.2）。

不同部位腦梗死亞組與對(duì)照組褪黑素值比較
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R743.33

【參考文獻(xiàn)】

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1 徐恩;溫海霞;;腦血管病危險(xiǎn)因素及其干預(yù)管理[J];中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2015年01期

2 方楠;胡澤平;王邦寧;馬東宇;周青;汪淵;;褪黑素對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化模型兔血脂、TLR4表達(dá)、炎癥因子水平和斑塊進(jìn)展的影響[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年09期

3 張石革;;褪黑素受體激動(dòng)劑的研究進(jìn)展與臨床療效評(píng)價(jià)[J];中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析;2013年02期

4 張敏;孫麗萍;王彥闊;段海平;王志強(qiáng);;吸煙、飲酒與中青年腦梗死相關(guān)性研究[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2009年15期

5 趙子彥,路方紅,欒楊,謝毅,付越榕,劉建平,韓凱,張秀芹,Yvan Touitou;老年人血清褪黑素水平變化的探討[J];中華老年心腦血管病雜志;2003年03期

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1 王雨;褪黑素對(duì)大鼠血糖、血脂代謝和動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)因素影響及機(jī)制研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

本文編號(hào)：2706577