發(fā)布時(shí)間：2020-11-18 22:01

　　 目的:目前微等離子體射頻技術(shù)(Plasma)已成功應(yīng)用于瘢痕、除皺、光老化治療等方面,強(qiáng)脈沖光(intense pulsed light,IPL)已廣泛應(yīng)用于治療皮膚色素沉著、除皺等方面,微等離子體射頻技術(shù)用于各種皮膚色素沉著的治療鮮有報(bào)道,但臨床工作中觀察到Plasma對(duì)色素沉著性疾病具有一定療效。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)比研究微等離子體射頻技術(shù)(Plasma)與強(qiáng)脈沖光(IPL)對(duì)NB-UVB所致的花色豚鼠背部棕黃色皮膚色素沉著的治療效果,主要通過(guò)觀察表皮中黑色素顆粒、α-黑色素細(xì)胞刺激素(α-MSH)、黑色素皮質(zhì)激素受體1(MC1R)的相應(yīng)變化趨勢(shì)來(lái)評(píng)估治療效果,為臨床提供Plasma治療皮膚色素沉著的實(shí)驗(yàn)理論依據(jù),為將來(lái)治療皮膚色素沉著性疾病提供更多的選擇方案。方法:健康花色豚鼠10只(清潔級(jí)),體重200~250g,豚鼠背部棕黃色區(qū)域毛發(fā)剃除,暴露皮膚,以窄波紫外線(narrow band ultraviolet,NB-UVB)照射每只豚鼠背部裸露的皮膚,照射劑量為900mJ/cm~2,1次/周,連續(xù)3周照射,每只豚鼠背部裸露皮膚照射總劑量為2700 mJ/cm~2,造模成功后,所有豚鼠背部成模區(qū)域隨機(jī)分為3個(gè)呈“品”字型分布的區(qū)域,分別進(jìn)行不同的處理,以每只豚鼠的頭部朝向?yàn)樯戏?1.左下方區(qū)域?yàn)榭瞻讓?duì)照組A,成模以后不做任何處理;2.上方區(qū)域?yàn)镮PL治療組B,豚鼠背部成模區(qū)域接受IPL照射,治療參數(shù)為:波段為570-950,光斑面積10mm×30mm、脈沖寬度12ms、能量密度8mJ/cm~2;3.右下方區(qū)域?yàn)镻lasma治療組C,以定點(diǎn)治療頭對(duì)此區(qū)域的裸露皮膚組織進(jìn)行照射治療,治療參數(shù)為:輸出功率為30Watt,作用時(shí)間0.6s,輸出能量為18J;分別于造模前、造模成功即刻、Plasma及IPL治療組與空白對(duì)照組的即刻、治療后1周、2周、3周、4周拍攝照片大體評(píng)估色素沉著變化情況并取材進(jìn)行病理切片制作,對(duì)黑色素顆粒進(jìn)行Masson-Fontana法染色,α-MSH與MC1R進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色,觀察各組間以上各指標(biāo)的變化及同一組中不同時(shí)間點(diǎn)不同指標(biāo)的變化,用以說(shuō)明各治療方法的治療效果。結(jié)果:大體觀察評(píng)價(jià):NB-UVB照射成模后,豚鼠背部裸露區(qū)域呈明顯的深棕黑色,色素均勻分布。各治療方法治療后即刻色素沉著變化不明顯,于治療后第1周,治療后第2周,治療后第3周,治療后第4周色素沉著逐漸褪去,尤較第4周色素褪去B、C兩組較A組明顯,且B組褪色更加顯著。黑色素顆粒的變化:NB-UVB照射后,黑色素顆粒含量大幅度增長(zhǎng),與造模前正常皮膚組織相比,前后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),治療后即刻,治療后1周、治療后2周、治療后3周、治療后4周,B組及C組的黑色素顆粒含量均較同期的A組少,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),B組黑色素顆粒含量少于C組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。對(duì)不同時(shí)刻的黑素顆粒含量進(jìn)行重復(fù)測(cè)量資料方差分析比較,組內(nèi)(時(shí)間)與組間差異皆存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。α-MSH、MC1R的變化:免疫組織化學(xué)染色法檢測(cè)α-MSH、MC1R的變化,顯示:NB-UVB照射后,皮膚組織中α-MSH、MC1R的表達(dá)量均增加,較未照射前的正常皮膚組織有明顯的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。1.α-MSH:治療后即刻、治療后1周、治療后2周、治療后3周、治療后4周,B、C組的表達(dá)量皆低于A組,差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),且各個(gè)時(shí)間段B組的表達(dá)量均小于C組相應(yīng)時(shí)間段的表達(dá),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。2.MC1R:治療后即刻、治療后1周、治療后2周、治療后3周、治療后4周,B、C組的表達(dá)量皆低于A組,差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),且各個(gè)時(shí)間段B組的表達(dá)量均小于C組相應(yīng)時(shí)間段的表達(dá),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論:1.強(qiáng)脈沖光及微等離子射頻技術(shù)對(duì)NB-UVB所致的豚鼠背部皮膚色素沉著均有一定減少色素沉著的作用;2.強(qiáng)脈沖光及微等離子射頻技術(shù)均可降低NB-UVB所致的豚鼠背部皮膚色素沉著中α-MSH、MC1R的表達(dá);3.微等離子體射頻技術(shù)及強(qiáng)脈沖光治療均可促進(jìn)NB-UVB所致的豚鼠背部皮膚色素沉著的褪去,但是治療近期療效微等離子體射頻技術(shù)較強(qiáng)脈沖光在此方面作用較弱。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R751
【部分圖文】：

1 微等離子體射頻技術(shù)（左）及強(qiáng)脈沖光（icroplasma Radiofrequency Technique(left)anPulse Light(right)圖 2 NB-UVB照射前后皮膚色素沉著對(duì)比

1 微等離子體射頻技術(shù)（左）及強(qiáng)脈沖光（icroplasma Radiofrequency Technique(left)anPulse Light(right)

圖 3 兩種治療方法處理后 A、B、C 組分別在治療后即刻、1 周、2 周、3 周、4 周皮膚色素沉著對(duì)比Fig.3Comparison of skin pigmentation in two kinds of treatment methodimmediately after treatment, 1 week, 2 weeks, 3 weeks and 4 weeks of skpigmentation in group A,B and C圖 4 造模前后 F-M染色法黑色素顆粒對(duì)比（×400）Fig.4Comparison of melanin granules with F-M staining
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2889257