發(fā)布時(shí)間：2020-11-18 11:09

　　 梅毒(Syphilis)是由蒼白螺旋體(Treponema pallidum，TP)引起的性傳播疾病�？汕址溉�身各系統(tǒng)，造成多器官的損害。也可通過(guò)胎盤(pán)傳播引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎傳梅毒等。梅毒是我國(guó)目前主要性傳播疾病之一，近年來(lái)梅毒發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，其中梅毒血清固定(Serofast)患者發(fā)生率也有不同程度增長(zhǎng)。國(guó)外Moore及Paget等報(bào)道早期梅毒患者在接受規(guī)范驅(qū)梅治療后6個(gè)月，血清反應(yīng)素仍陽(yáng)性者占11％。Romanowsk等對(duì)規(guī)范驅(qū)梅治療后梅毒患者經(jīng)36個(gè)月追蹤觀察發(fā)現(xiàn)RPR陰轉(zhuǎn)率為72％，有28％梅毒患者血清反應(yīng)素仍陽(yáng)性，血清固定患者約35％臨床癥狀復(fù)發(fā)。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)423例梅毒患者資料回顧分析發(fā)現(xiàn)，2年內(nèi)有74例(17.5％)患者出現(xiàn)血清固定，其中一期梅毒患者血清固定發(fā)生率為3.8％，二期梅毒患者為17.5％，潛伏梅毒為40.5％。梅毒患者出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象給臨床診治帶來(lái)了一定的困難，經(jīng)反復(fù)多次正規(guī)驅(qū)梅治療，患者血清反應(yīng)素抗體滴度仍不陰轉(zhuǎn)，給個(gè)人、家庭心身健康帶來(lái)了較大危害，已引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的高度關(guān)注。梅毒發(fā)生血清固定的確切原因，目前尚未完全清楚，可能與機(jī)體細(xì)胞免疫功能異常或中樞神經(jīng)系統(tǒng)殘存梅毒螺旋體有關(guān)。細(xì)胞免疫在梅毒病程中發(fā)揮著極其重要作用，梅毒有效免疫力取決于T淋巴細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子可活化殺傷細(xì)胞，清除梅毒螺旋體。本課題研究梅毒血清固定患者外周血T淋巴細(xì)胞各亞群、自然殺傷細(xì)胞及細(xì)胞因子IL-12、IL-10的變化，旨在了解梅毒血清固定患者的細(xì)胞免疫功能狀態(tài)，以探討梅毒血清固定的發(fā)病機(jī)制。 目的： 1、探討不同表面抗原的T淋巴細(xì)胞和不同功能的T淋巴細(xì)胞亞群在梅毒血清固定患者外周血中表達(dá)情況。 2、研究梅毒血清固定患者外周血自然殺傷細(xì)胞水平，探討自然殺傷細(xì)胞與梅毒血清固定發(fā)病機(jī)制的相關(guān)性。 3、檢測(cè)梅毒血清固定患者血清細(xì)胞因子IL-12、IL-10表達(dá)水平，探討IL-12、IL-10與Th1／Th2、Tc／Ts漂移情況及梅毒發(fā)生血清固定的相關(guān)性。 方法： 1、采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)40例梅毒血清固定患者和25例健康對(duì)照者外周血CD3、CD8~+、CD4~+及Th1、Th2、Tc、Ts淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞水平。并用兩樣本t檢驗(yàn)判定兩組表達(dá)水平有無(wú)差異。 2、應(yīng)用雙抗體夾心ELISA法檢測(cè)梅毒血清固定患者和健康對(duì)照組血清中細(xì)胞因子IL-12、IL-10表達(dá)水平，并比較兩組之間IL-12、IL-10表達(dá)水平有無(wú)差異。 結(jié)果： 1、梅毒血清固定患者組外周血CD3、CD8~+淋巴細(xì)胞水平與健康對(duì)照組比較，無(wú)顯著性差異(均P＞0.05)。而CD4~+、Th1、Tc及NK細(xì)胞表達(dá)水平均低于健康對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(分別為P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05和P＜0.01)。梅毒血清固定患者組Th2、Ts淋巴細(xì)胞水平顯著高于健康對(duì)照組(P＜0.01和P＜0.05)。 2、梅毒血清固定患者組血清細(xì)胞因子IL-12、IL-10水平與健康對(duì)照組相比較，血清IL-12明顯低于健康對(duì)照組(P＜0.05)，而血清IL-10水平顯著高于健康對(duì)照組(P＜0.05)。 結(jié)論： 1、梅毒血清固定患者外周血總T淋巴細(xì)胞和CD8~+T淋巴細(xì)胞水平與健康組比較無(wú)顯著差異，但CD4~+T淋巴細(xì)胞水平顯著低于健康對(duì)照組。 2、梅毒血清固定患者T淋巴細(xì)胞功能亞群分化存在著Th1／Th2、Tc／Ts漂移現(xiàn)象，Th1、TC細(xì)胞明顯減少，Th2、TS細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。 3、梅毒血清固定患者不僅存在Th1、Th2、Tc、TS數(shù)量上差異，還存在分泌細(xì)胞因子能力及效應(yīng)功能上的改變。Ⅰ型細(xì)胞因子減少，Ⅱ型細(xì)胞因子尤其細(xì)胞因子合成抑制因子IL-10顯著增高。 4、梅毒血清固定患者細(xì)胞刺激因子IL-12水平降低，Th0淋巴細(xì)胞分化增殖為T(mén)h1能力下降。 5、梅毒血清固定患者外周血NK、Tc細(xì)胞數(shù)量明顯減少，其殺傷清除病原體能力減弱。 6、對(duì)梅毒血清固定患者細(xì)胞免疫狀態(tài)評(píng)價(jià)中，T淋巴細(xì)胞功能亞群要比單純T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志分類(lèi)亞群表述全面、準(zhǔn)確。
【學(xué)位單位】：第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類(lèi)】：R759.1
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 梅毒血清固定患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
第二部分 梅毒血清固定患者血清IL-12、IL-10水平研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述
碩士期間撰寫(xiě)論文情況
縮略詞表
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2888653