發(fā)布時間：2020-11-12 05:59

　　 目的 本研究旨在了解浙江地區(qū)銀屑病患者的發(fā)病特點、臨床特征,重點探討銀屑病發(fā)病的各種相關危險因素及銀屑病患者的生活質量狀況,為盡早干預銀屑病的促發(fā)因素,改善其生活質量,提高治療的綜合療效提供依據。 方法 ①對2009年12月～2011年3月在我院皮膚科門診或住院治療的145例銀屑病患者采用問卷調查表及醫(yī)師評估的形式對其臨床資料和診治情況等方面進行綜合評價。②應用皮膚科生活質量指數量表(DLQI)對68例尋常型銀屑病患者進行了生活質量測評和調查。 結果 ①145例銀屑病患者中,男女比例為1.64：1,發(fā)病高峰集中在20～40歲；有家族史者占15.1%,其中84%為一級親屬有家族史；男、女有家族史患者平均發(fā)病年齡分別為30.62和27.57歲,有家族史的女性患者發(fā)病年齡較男性早,但兩組比較未顯示統(tǒng)計學差異(p0.05)：有無家族史與患者病程、緩解期的長短呈顯著相關(p0.05)；發(fā)病誘因中最常見為遺傳因素,其他依次分別為精神緊張、感染(主要為咽喉炎與扁桃體炎)、外傷或手術、飲酒、吸煙及分娩等因素；加重因素分別為氣候因素、飲酒、精神緊張、咽喉炎與扁桃體炎、飲食因素等。尋常型中,咽喉炎和扁桃體炎等感染因素致疾病加重的占15.6%,非尋常型中占41.2%,兩者具有統(tǒng)計學差異(卡方=6.466,p=0.019)；87%的銀屑病患者有瘙癢癥狀,主要為輕中度瘙癢,瘙癢程度與皮損面積及PASI評分之間顯著相關(p0.05)；46.8%的患者伴有甲損害,表現為甲凹點、甲縱嵴、甲渾濁、甲肥厚、甲分離等,伴有甲損害的患者病程(平均179.96月)比不伴隨甲損害患者的病程(平均71.16月)長,其差異具有統(tǒng)計學意義(t=5.48,p=0.00)；伴有高血壓病史的占19.4%,伴高血脂的占12.9%,伴糖尿病的占10%,伴自身免疫性疾病的占5%,伴有腫瘤的占2.7%。②銀屑病患者DLQI評分較對照組足癬患者高,提示其生活質量有明顯下降。 結論 1.銀屑病在浙江省男性的發(fā)病數明顯多于女性； 2.有家族史的患者病程及緩解期均較長； 3.銀屑病不僅是一種皮膚病,更是一種全身性疾病,較常見伴發(fā)的系統(tǒng)性疾病包括高血壓、高血脂、高血糖、自身免疫性疾病及腫瘤； 4.銀屑病患者生活質量有明顯下降。
【學位單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R758.63
【部分圖文】：

半年至1年內9例，占6.2%，1一2年10例，占6.8%，2一3年4例，占2.7%，大于3年8例，占5.5%。(見圖l)提~半年圖1半年一一年一年一兩年兩年一幾年三年一145例銀屑病患者緩解期分布圖1.2.6同形反應 (kobner現象)同形反應指外傷、摩擦、注射或針刺外觀正常皮膚后，在該處發(fā)生同樣的皮疹。本文病例有同形反應史有58例，占40%。1.2.7首次發(fā)病誘因145例患者中，無明顯誘因的87例(60%)，有明顯發(fā)

圖2環(huán)狀肉芽腫的組織病理學。后背皮損組織病理HEx4O(a);HE火100(b);彈力纖維染色示:有少量彈力纖維斷裂(c)后背皮損組織;阿辛藍染色:膠原束間可見嗜堿性顆粒狀或纖維絲狀鉆液性物質沉積，但未見多核巨細胞理病示吞噬變性彈力纖維現象(d)Fig.2Histopathologyfindingsofgenel·alizedg:·anul。maannulare.HistoPatllolog)·o【一tl飛eski一飛sPeeinle一lfi·orllthebaek(IIEX4O)(a).Hist()PatllologyoftlleskillsPeeill飛ellt于()111thebaek(IIE火l()O)(b).Mildelastietlber·fi‘aglnel飛tatiollwasobser、廠edbyelastiestaill(e).Aleiazlbluestai一飛sh()wed一nueillacculnulatioxlineollage一飛fibel·s(d).56
【參考文獻】

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本文編號：2880349