發(fā)布時間：2020-04-22 20:20

【摘要】：研究目的:檢測類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者血清鈣衛(wèi)蛋白(S100A8/A9)的水平,探討血清鈣衛(wèi)蛋白(S100A8/A9)水平與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動度的關(guān)系。方法:選取類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者55例以及健康志愿者25例為研究對象。RA患者分組:依據(jù)DAS28評分結(jié)果將55例RA患者分組,活動組定義為DAS28評分≥2.6分,共34例;緩解組定義為DAS28評分2.6分,共21例。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)檢測血清中鈣衛(wèi)蛋白水平,比較RA患者與健康者及RA活動組與緩解組間的血清鈣衛(wèi)蛋白水平差異,并分析RA患者血清鈣衛(wèi)蛋白水平與臨床指標(biāo)的相關(guān)性。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)方法比較RA患者組與健康對照組,RA患者活動組與緩解組,RA患者活動組與健康對照組,RA患者緩解組與健康對照組之間的血清鈣衛(wèi)蛋白水平;正態(tài)分布的兩樣本間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析,分別分析RA患者鈣衛(wèi)蛋白水平與血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血小板(PLT)、免疫球蛋白G(Ig G)、疾病活動度指數(shù)(DAS)28評分、腫脹關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)等實(shí)驗(yàn)室及臨床指標(biāo)之間的相關(guān)性。結(jié)果:1.RA患者組血清鈣衛(wèi)蛋白水平高于健康對照組[(251.38±48.72)pg/ml vs(216.53±40.95)pg/ml,P0.01],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.RA患者組ESR、CRP、PLT、Ig G水平均高于健康對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.RA活動組血清鈣衛(wèi)蛋白水平高于緩解組[(278.75±37.80)pg/ml vs(207.07±26.77)pg/ml,P0.01],差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.RA患者血清鈣衛(wèi)蛋白水平與血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血小板(PLT)、免疫球蛋白G(Ig G)、疾病活動度指數(shù)(DAS)28評分、腫脹關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)呈正相關(guān)。5.受試者工作特征曲線(ROC)顯示鈣衛(wèi)蛋白取229.51pg/ml時,曲線下面積為0.928,此時檢測的靈敏度為91.2%,特異度為88.3%。結(jié)論:1.RA患者血清鈣衛(wèi)蛋白水平高于健康對照組。2.RA活動組血清鈣衛(wèi)蛋白水平高于緩解組,提示異常升高的血清鈣衛(wèi)蛋白水平與RA患者的疾病活動相關(guān)。3.RA患者血清鈣衛(wèi)蛋白水平與血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血小板(PLT)、免疫球蛋白G(Ig G)、疾病活動度指數(shù)(DAS)28評分、腫脹關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系,提示鈣衛(wèi)蛋白可能參與了RA的慢性炎癥過程,可能成為評價(jià)疾病活動度的指標(biāo)之一。4.本研究使用受試者工作特征曲線(ROC)進(jìn)行分析,初步探討了用于評價(jià)RA病情活動或緩解的截?cái)嘀?當(dāng)鈣衛(wèi)蛋白取229.51pg/ml時,其曲線下面積為0.928,此時判斷RA處于疾病活動期的靈敏度為91.2%,特異度為88.3%。
【圖文】：

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 血清鈣衛(wèi)蛋白與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動度相關(guān)性的臨床研究2.7 鈣衛(wèi)蛋白、CRP、ESR判斷RA活動性的敏感性和特異性使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0繪制受試者工作特征曲線（ROC曲線），以DAS28評分≥2.6分為參考變量，每條曲線均取左上方最高的為最佳截?cái)帱c(diǎn)，此時敏感度和特異度之和最大，診斷價(jià)值最高。鈣衛(wèi)蛋白取左上角拐點(diǎn)229.51pg/ml時，曲線下面積為0.928，此時檢測的靈敏度為91.2%，特異度為88.3%；ESR取左上角拐點(diǎn)21.00mm/h時，曲線下面積為0.826，此時檢測的靈敏度為88.2%，特異度為65.2%；CRP 取左上角拐點(diǎn)0.965mg/dl時，曲線下面積為0.885，此時檢測的靈敏度為85.3%，，特異度為82.6%；結(jié)果如圖 1和表 11所示。

圖 2 各組間血清鈣衛(wèi)蛋白水平的比較RA患者血清鈣衛(wèi)蛋白水平與實(shí)驗(yàn)室及臨床指標(biāo)的相關(guān)性分析圖 3 RA患者血清鈣衛(wèi)蛋白水平與年齡的相關(guān)性分析(r ＝ 0.123,P ＝ 0.372)圖 4RA患者血清鈣衛(wèi)蛋白水平與病程的相關(guān)性分析(r ＝ -0.191,P ＝ 0.166)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R593.22

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

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本文編號：2636916