發(fā)布時間：2020-04-14 19:50

【摘要】：代謝綜合征(metabolic syndrome,MetS)是以胰島素抵抗為核心的一組臨床疾病的總稱,包括中心性肥胖、高血壓、糖耐量異常及血脂代謝紊亂。近年來代謝綜合征在全球范圍內(nèi)患病率不斷上升,在西方成人中患病率達20%,中國成人的患病率達33%,已成為心腦血管疾病以及影響壽命的重要危險因素,嚴重危害人類健康。脂肪組織作為內(nèi)分泌器官,分泌的脂肪因子在代謝綜合征的發(fā)病中起重要作用。本研究旨在觀察貴州省漢族人群中脂肪因子白脂素(asprosin)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(glypican 4,GPC4)、前神經(jīng)降壓肽(proneurotensin,PNT)及簇集素(clusterin,CLU)的血清水平在代謝綜合征人群中的變化,以及與代謝綜合征指標(biāo)的相關(guān)性。研究對象來自國家“十二五”科技支撐項目“2012年國民體質(zhì)與健康調(diào)查”貴州省健康體檢的人群,共納入312例漢族成人,按照2005年國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)分為三組,其中包括代謝綜合征組(中心性肥胖合并≥2個代謝組分異常)(n=158),年齡性別匹配的健康對照組(正常腰圍且無代謝異常組分)(n=70)、非代謝綜合征組(中心性肥胖合并≤1個代謝組分異常)(n=84)。以現(xiàn)場問卷調(diào)查的方式采集基本信息,并測量血壓、身高、腰圍(WC)、臀圍、體重及身體成分,留取空腹靜脈血,檢測總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FBG)、肝功、腎功等多項生理指標(biāo)。并采用ELISA的方法,測定血清脂肪因子asprosin、GPC4、PNT及CLU的水平。結(jié)果如下:1、asprosin與代謝綜合征的關(guān)系代謝綜合征組人群中脂肪因子asprosin血清水平較對照組增高76%(2.73±0.69 vs.1.55±1.00 ng/L,P0.001)。Asprosin血清水平與性別、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、體脂率、WC、腰臀比(WHR)、TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、穩(wěn)態(tài)模型評估的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)呈正相關(guān),與HDL-C、肌酐(Cr)呈負相關(guān)。體脂率、FINS、FBG、尿酸(UA)與asprosin獨立相關(guān)。無序多元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),在校正年齡、性別、居住地、教育程度、勞動強度、運動鍛煉、吸煙史及飲酒史后,asprosin水平三分位最高分位人群罹患代謝綜合征的風(fēng)險是最低分位人群的40.60倍(OR=40.60,95%CI11.29~145.93,P0.001)。2、GPC4與代謝綜合征的關(guān)系脂肪因子GPC4血清水平在代謝綜合征組人群中較對照組增高5%(2.35±0.40 vs.2.24±0.28 ng/mL,P=0.029)。血清GPC4水平與年齡、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、SBP、DBP、尿素氮(BUN)、Cr、UA呈正相關(guān)。年齡、性別、FBG、UA、Cr是血清GPC4的獨立影響因素。有序多元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),校正混雜因素后,血清GPC4三分位最高分位人群從代謝正常到代謝異常再進展到代謝綜合征的風(fēng)險是最低分位者的1.96倍(OR=1.96,95%CI 1.11~3.46,P=0.021)。3、PNT與代謝綜合征的關(guān)系代謝綜合征組人群脂肪因子PNT血清水平是對照組的1.10倍(57.54±13.16 vs.52.19±13.28 ng/L,P=0.010)。PNT血清水平與BMI、體脂率、WHR、FBG、TC、TG、DBP、Cr呈正相關(guān),與年齡呈負相關(guān)。FBG、TG、LDL-C和年齡是血清PNT濃度的獨立影響因素。有序多元logistic回歸分析,校正混雜因素后,PNT三分位最高分位人群進展為代謝綜合征的風(fēng)險是最低分位者的2.18倍(OR=2.18,95%CI1.22~3.87,P=0.008)。4、CLU與代謝綜合征的關(guān)系脂肪因子CLU血清水平在代謝綜合征組較對照組降低12%(74.37±24.06 vs.84.92±27.07μg/mL,P=0.004)。血清CLU濃度與BMI、體脂率、WC、WHR、FINS、HOMA-IR、TG、DBP呈負相關(guān),與HDL-C呈正相關(guān),且與BMI、FBG、HDL-C獨立相關(guān)。有序多元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),校正混雜因素后,CLU三分位中最高分位人群進展為代謝綜合征的風(fēng)險較最低分位降低了49%(OR=0.51,95%CI 0.29~0.91,P=0.022)。綜上所述,貴州省漢族人群中血清asprosin、GPC4、PNT水平在代謝綜合征人群中顯著增高,血清CLU水平在代謝綜合征人群中顯著降低。血清asprosin、GPC4、PNT及CLU與代謝綜合征患病風(fēng)險及多個代謝指標(biāo)如肥胖指標(biāo)、血糖、血脂和血壓均呈顯著相關(guān)性。血清asprosin、GPC4、PNT是代謝綜合征患病的危險因素,而血清CLU是代謝綜合征患病的保護因素。脂肪組織分泌的脂肪因子asprosin、GPC4、PNT、CLU與代謝綜合征關(guān)系密切,可能參與代謝綜合征的發(fā)生發(fā)展過程。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R589

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 田露;劉斌;;身體活動與運動對代謝綜合征的影響與作用[J];中國組織工程研究;2020年02期

2 ;代謝綜合征增加肝癌風(fēng)險[J];柳州醫(yī)學(xué);2011年02期

3 周群;邢玉珍;楊曉慶;陳露;;武漢市某高校人群代謝綜合征的患病率調(diào)查分析[J];柳州醫(yī)學(xué);2010年Z1期

4 李賓;姜曉峰;;代謝綜合征的研究進展[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2018年24期

5 伊文;;阻塞性睡眠呼吸暫停是發(fā)生代謝綜合征的危險因素[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2018年11期

6 于玲;;健康(管理)體檢中心對代謝綜合征健康管理效果分析與評定[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2019年01期

7 張慧琰;黃靜怡;龔雯靜;蔡榮凱;;代謝綜合征中醫(yī)研究進展[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年02期

8 張穎;李秋爽;楊瑞文;曹維明;季聰華;;基于共詞聚類法的國內(nèi)代謝綜合征健康管理研究熱點探析[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2019年03期

9 劉慶苗;涂修毅;周秋嫻;;老年代謝綜合征的研究現(xiàn)狀與防治對策[J];廣州醫(yī)藥;2019年02期

10 梁寶璐;陶麗新;陳碩;張靜波;劉相佟;劉佳;王肖南;郭秀花;;北京市上班族通勤方式與代謝綜合征關(guān)聯(lián)性研究[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2019年11期

相關(guān)會議論文 前10條

1 馮興中;王多吉;張韋華;;代謝綜合征的中醫(yī)、藏醫(yī)醫(yī)理特征探析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會全國中醫(yī)藥糖尿病大會（第十九次）資料匯編[C];2018年

2 宋雅珊;;廣西普通人群成人代謝綜合征患病率橫斷面調(diào)查[A];2016年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟疾病專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會論文摘要匯編[C];2016年

3 徐曉峰;;代謝綜合征健康管理的策略[A];2015年浙江省醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會學(xué)術(shù)年會暨健康管理學(xué)學(xué)科與學(xué)術(shù)發(fā)展論壇論文匯編[C];2015年

4 李增英;;代謝綜合征的中西醫(yī)治療[A];廣東省第五屆中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2005年

5 塔其一;王麗新;劉波;沈麗麗;;飲食平衡防患代謝綜合征[A];2007全國中醫(yī)藥科普高層論壇文集[C];2007年

6 伍學(xué)焱;;雄激素與代謝綜合征[A];2009年浙江省男科、泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

7 金滿文;沈紀(jì)中;劉毅;劉劍雄;楊蔚芹;李草;胡燕;;五甲基槲皮素對實驗性代謝綜合征的作用及機制研究[A];中國藥理學(xué)會第十次全國學(xué)術(shù)會議專刊[C];2009年

8 聶聰;劉培;;健康評估在企業(yè)人群代謝綜合征篩查以及后續(xù)工作現(xiàn)場健康促進項目中應(yīng)用研究[A];自主創(chuàng)新與持續(xù)增長第十一屆中國科協(xié)年會論文集（3）[C];2009年

9 李晶華;王桂茹;胡明;張秀敏;;吉林省某省直機關(guān)公務(wù)員代謝綜合征調(diào)查及健康管理策略研究[A];自主創(chuàng)新與持續(xù)增長第十一屆中國科協(xié)年會論文集（3）[C];2009年

10 伍佩英;宋曉敏;王愛蓉;莊海萍;董玲;;生活方式與代謝綜合征關(guān)系的研究[A];膳食變遷對民眾健康的影響：挑戰(zhàn)與應(yīng)對——第二屆兩岸四地營養(yǎng)改善學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)報告及論文摘要匯編[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 ;限時進食有助改善代謝綜合征[N];中國科學(xué)報;2019年

2 北京糖尿病防治協(xié)會會長 協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師 向紅丁;修水青錢柳與代謝綜合征[N];科學(xué)時報;2011年

3 通訊員 王雪飛 記者 俞欣;兒童青少年代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)出爐[N];健康報;2018年

4 周毅德 山東淄博萬杰糖尿病醫(yī)院;從“諸氣憤郁，皆屬于肺”論代謝綜合征[N];中國中醫(yī)藥報;2015年

5 同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院糖尿病與減重外科教授 朱江帆;減重手術(shù)為何能治代謝綜合征[N];健康報;2015年

6 許菊芬;代謝綜合征侵擾國人健康[N];市場報;2004年

7 徐亞靜;中醫(yī)藥對代謝綜合征有整體治療作用[N];中國醫(yī)藥報;2012年

8 本報記者 王寧 整理;讓快樂童年遠離代謝綜合征[N];中國食品報;2012年

9 記者 胡玲 通訊員 張新衛(wèi) 張潔;浙江成人代謝綜合征患病率近18%[N];健康報;2011年

10 芬信;代謝綜合征患者死亡率高[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2002年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 姚賀之;苓桂術(shù)甘湯用于代謝綜合征的臨床效應(yīng)特征和作用機制探索性研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2019年

2 付軼群;OSAHS的日間嗜睡及單純打鼾與代謝綜合征的關(guān)系[D];上海交通大學(xué);2018年

3 周芳;高郵農(nóng)村疾病調(diào)查及動脈硬化與代謝綜合征關(guān)系的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

4 曾科學(xué);昆丹方對代謝綜合征糖脂代謝的調(diào)控機制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2018年

5 陳娟;代謝綜合征與慢性腎臟病的關(guān)系及相關(guān)腎臟病理分析[D];山東大學(xué);2018年

6 許可;脂肪組織、肌肉組織及其因子與代謝綜合征的臨床和基礎(chǔ)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

7 張美琳;人群膳食因素與高尿酸血癥及代謝綜合征的關(guān)系研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

8 倪永騁;養(yǎng)陰剔絡(luò)方對陰虛血瘀型老年代謝綜合征患者腸道菌群影響的臨床及實驗研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

9 王乾;肌肉減少性肥胖和體力活動現(xiàn)狀與2型糖尿病及代謝綜合征發(fā)病風(fēng)險的臨床研究[D];山東大學(xué);2019年

10 湯楠;尋常型銀屑病常見中醫(yī)證型與代謝綜合征及炎癥因子的相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 任會娜;代謝綜合征與肝臟相關(guān)事件的關(guān)系[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

2 王曉s，

本文編號：2627644