發(fā)布時(shí)間：2018-05-11 15:33

  本文選題：糖尿病 + 醫(yī)院感染��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年23期

【摘要】：目的調(diào)查糖尿病住院患者的醫(yī)院感染情況、對(duì)患者的病原菌構(gòu)成情況進(jìn)行分析,并掌握感染患者的炎癥因子變化情況為臨床實(shí)踐提供參考依據(jù)。方法選取2015年10月-2016年9月期間醫(yī)院臨床收治的糖尿病住院患者844例,統(tǒng)計(jì)糖尿病住院患者的醫(yī)院感染情況,采用單因素分析和多因素回歸的分析方法統(tǒng)計(jì)分析導(dǎo)致糖尿病患者醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素,并對(duì)患者的血清樣本進(jìn)行病原菌檢測,同時(shí)對(duì)感染患者和非感染患者的相關(guān)血清炎癥因子指標(biāo)水平進(jìn)行比較研究。結(jié)果 844例糖尿病住院患者中有116例患者發(fā)生醫(yī)院感染,感染率為13.74%;116例糖尿病住院感染患者共檢出病原菌168株,其中革蘭陰性菌122株占72.62%、革蘭陽性菌37株占22.02%、真菌9株占5.36%;多因素分析結(jié)果顯示:年齡、住院時(shí)間、病程、空腹血糖、抗菌藥物使用、侵入操作是導(dǎo)致糖尿病住院患者感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05);感染患者的補(bǔ)體C3、C4,降鈣素原(PCT)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)及白細(xì)胞(WBC)等指標(biāo)高于非感染患者,感染患者的CD_3~+ CD_4~+和CD_3~+ CD_8~+低于非感染患者(P0.05)。結(jié)論糖尿病住院患者的醫(yī)院感染情況應(yīng)引起臨床重視,導(dǎo)致患者感染的病原菌以革蘭陰性菌為主,患者感染后的相關(guān)臨床因子會(huì)發(fā)生異常改變。
[Abstract]:Objective to investigate the nosocomial infection in patients with diabetes mellitus, to analyze the pathogenic bacteria composition of the patients, and to understand the changes of inflammatory factors in the patients with diabetes mellitus, and to provide reference for clinical practice. Methods from October 2015 to September 2016, 844 patients with diabetes mellitus were selected, and the nosocomial infection of the patients with diabetes mellitus was analyzed. Single factor analysis and multivariate regression analysis were used to analyze the risk factors of nosocomial infection in diabetic patients. At the same time, the levels of serum inflammatory cytokines in infected patients and non-infected patients were compared. Results among 844 patients with diabetes mellitus, 116 cases had nosocomial infection, and the infection rate was 13.74%. A total of 168 strains of pathogenic bacteria were detected in 116 cases of diabetes inpatients. Among them, 122 strains of Gram-negative bacteria accounted for 72.62%, 37 strains of Gram-positive bacteria accounted for 22.02% and 9 strains of fungi accounted for 5.36.The results of multivariate analysis showed that age, length of stay, course of disease, fasting blood glucose, use of antimicrobial agents, Invasion was an independent risk factor for infection in hospitalized patients with diabetes mellitus (P 0.05), and the indexes of complement C3C4, procalcitonin (PCT) C-reactive protein (CRP) and white blood cell (WBCC) in infected patients were higher than those in non-infected patients. CD3 ~ CDS4 ~ and CD3 ~ CD8 ~ in infected patients were lower than those in non-infected patients (P0.05). Conclusion Clinical attention should be paid to the nosocomial infection in patients with diabetes mellitus. Gram-negative bacteria are the main pathogens leading to the infection, and the related clinical factors will change abnormally after infection.
【作者單位】： 杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R446.5;R587.1

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