發(fā)布時(shí)間：2016-10-24 08:50

  本文關(guān)鍵詞：大學(xué)生亞臨床抑郁快感缺失的ERP研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建醫(yī)科大學(xué)》 2015年

脊柱關(guān)節(jié)炎維生素D缺乏與亞臨床骨軟化癥

陳祥芳  

【摘要】：【目的】證實(shí)脊柱關(guān)節(jié)炎(Spondyloarthritis,SpA)患者存在低25-羥維生素D(25-hydroxy vitamin D,25OHD)水平及其伴發(fā)亞臨床骨軟化癥可能�！緝�(nèi)容和方法】納入就診于廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科門診的SpA患者72人,同時(shí)納入性別、年齡匹配的健康對(duì)照組74人。入組者均未服用影響維生素D代謝的藥物,并排除具有影響骨結(jié)構(gòu)的疾病以及妊娠。所有入組患者均符合國(guó)際脊柱關(guān)節(jié)評(píng)價(jià)協(xié)會(huì)(Assessment of SpondyloArthritis international Society,ASAS)關(guān)于SpA的分類標(biāo)準(zhǔn),測(cè)定患者組骶髂關(guān)節(jié)MRI或CT及人類白細(xì)胞表面抗原B27(Human leukocyte antigen B27,HLA-B27)、C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)等指標(biāo),并記錄其臨床資料,計(jì)算ASAS組織制定的疾病活動(dòng)指數(shù)ASDAS評(píng)分(ASAS-endorsed disease activity score,ASDAS)。所有入組者均進(jìn)行:(1)生化指標(biāo)測(cè)定:25OHD、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血肌酐;(2)骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)測(cè)定:總I型膠原氨基端前肽(N-amino terminal propeptide of type I collagen,TPINP),骨鈣素(N–terminal midfragment of osteocalcin,N–MID),1型膠原交聯(lián)C-末端肽(β-CrossLaps of type I collagen cross-linked C-telopeptide,β-CTX);(3)用雙能X線吸收法(Dual-energy X-ray absorptiometry,DEXA)測(cè)定左髖部和腰椎BMD;(4)對(duì)入組者均進(jìn)行日光暴露時(shí)間,牛奶攝入量,居住環(huán)境(農(nóng)村或城市),工作環(huán)境(室內(nèi)或室外),吸煙及國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)(International Osteoporosis Foundation,IOF)的骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)1分鐘測(cè)試的問(wèn)卷調(diào)查�！窘Y(jié)果】1臨床資料SpA組72例,男性53例(74%),女性19例(26%);平均病程4.54±5.04(0.3~30)年,平均年齡32.13±11.26(18~77)歲;測(cè)定HLA-B27共69例,陽(yáng)性占57例(82.7%);ASDAS評(píng)分2.41±1.22分。對(duì)照組74例,其中男性50例,女性24例,平均年齡34.23±11.52(19-70)歲。病例組和對(duì)照組的性別、年齡差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2兩組間的25ohd水平和骨密度含量比較spa患者組與對(duì)照組的25ohd水平差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(27.57±9.96vs34.90±12.57ng/ml,p=0.001)。其中病例組維生素d正常、維生素d不足、維生素d缺乏和嚴(yán)重維生素d缺乏分別為27(37.5%),27(37.5%),15(21%),3(4%);對(duì)照組分別為45(61%),20(27%),8(11%),1(1%)�；颊呓M中的髖部骨密度正常、骨量減少、骨質(zhì)疏松分別為37(51.4%),29(40.3%),6(8.3%),腰椎骨密度三者分別為24(41.4%),21(36.2%),13(22.4%);對(duì)照組中分別為24(57.1%),13(31.0%),5(11.9%)(p=0.725)。3兩組間骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)的比較病例組的骨形成和骨吸收指標(biāo)均高于對(duì)照組,其中病例組骨形成指標(biāo)n-mid和骨吸收指標(biāo)β-ctx在兩組中差別有顯著性意義(p值分別0.007和0.001)。病例組的ipth高于對(duì)照組,但差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.116)。4病例組25ohd水平、疾病活動(dòng)度與其他參數(shù)的相關(guān)性25ohd與病程呈負(fù)相關(guān)(r=-0.350,p=0.003),與鈣呈正相關(guān)(r=0.245,p=0.038),與pth呈負(fù)相關(guān)(p=0.005),而與asdas及crp無(wú)相關(guān)(p值分別為0.777和0.978)。asdas與髖部及腰椎骨密度呈均負(fù)相關(guān)(p=0.001vsp=0.003),與體重指數(shù)(bodymassindex,bmi)亦呈負(fù)相關(guān)(p=0.031),與血堿性磷酸酶(alkalinephosphate,alp)呈正相關(guān)(p=0.023)。5spa組25ohd水平、骨密度與人口信息學(xué)及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷調(diào)查的關(guān)系兩組的日照暴露時(shí)間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(p=0.852),病例組25ohd水平與日照時(shí)間顯著正相關(guān)(p=0.035)。男性的疾病活動(dòng)度高于女性(p=0.009),吸煙者的asdas評(píng)分高于不吸煙者(p=0.097),而腰椎骨密度低于不吸煙者(p=0.013)。【結(jié)論】spa患者群中存在低維生素d水平,并伴高轉(zhuǎn)換率的骨質(zhì)疏松和骨量減少。低25ohd水平影響了spa患者的癥狀,生化代謝過(guò)程及骨骼結(jié)構(gòu),提示spa患者伴發(fā)亞臨床骨軟化癥的可能。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R593.2
【目錄】：

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1 梁冠禹;秦銳;李婧;陸敬霞;葛高霞;胡幼芳;張新華;;南京市0～10歲兒童血清25-(OH)D最佳水平的探討[J];中國(guó)兒童保健雜志;2009年06期

2 夏維波;蘇華;周學(xué)瀛;;維生素D缺乏與骨質(zhì)疏松[J];中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志;2009年03期

3 王春艷;李梅;邢小平;;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中影響甲狀旁腺素水平的因素分析[J];中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志;2010年01期

4 朱漢民;程群;甘潔民;杜艷萍;洪維;朱曉穎;李慧林;;上海地區(qū)人群維生素D狀態(tài)研究[J];中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志;2010年03期

5 John S.Adams;Jonathan Ramin;Brandon Rafison;Charles Windon;Annika Windon;Philip T.Liu;;Redefining Human Vitamin D Sufficiency:Back to the Basics[J];Bone Research;2013年01期

6 邢帥;高延征;高坤;張廣泉;余正紅;張敬乙;;非甾體類抗炎藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的研究現(xiàn)狀及展望[J];風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎;2015年03期

7 安振梅;黃明潔;張玫;熊中云;郭丹;;男性糖尿病患者25(OH)VD與骨密度等指標(biāo)關(guān)系的研究[J];四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2009年01期

8 李義凱;;加強(qiáng)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診治[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年20期

9 高衛(wèi)衛(wèi);李培;施毅;;維生素D對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用[J];中華哮喘雜志(電子版);2013年04期

10 Federico Carbone;Fran?ois Mach;Nicolas Vuilleumier;Fabrizio Montecucco;;Potential pathophysiological role for the vitamin D deficiency in essential hypertension[J];World Journal of Cardiology;2014年05期

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1 張?jiān)?原發(fā)性肥大性骨關(guān)節(jié)病及維生素D缺乏的分子機(jī)制與臨床研究[D];上海交通大學(xué);2014年

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1 李春艷;維生素D對(duì)細(xì)菌誘導(dǎo)的小鼠潰瘍性結(jié)腸炎的影響及機(jī)制研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

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1 趙惠慈;;Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌亞臨床轉(zhuǎn)移的發(fā)病率[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).計(jì)劃生育婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè);1979年05期

2 Wong C.Y.;O'Moore- Sullivan T.;Leano R. ;T.H. Marwick;張憲偉;;亞臨床右室功能異常與肥胖的相關(guān)性研究[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2006年Z1期

3 游全程;反復(fù)亞臨床的硫化氫中毒對(duì)小鼠大腦的蓄積性生化影響(文摘)[J];冶金勞動(dòng)衛(wèi)生;1982年04期

4 朱明慧;劉旭華;王留意;婁勇;史麗璞;郭凱;;環(huán)氧合酶-2與亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系的臨床研究[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2010年27期

5 李鵬;陳新秋;殷慧嬌;;不同病區(qū)兒童輕度智力落后及亞臨床損傷調(diào)查[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;2012年02期

6 姜輝;亞臨床右室疾病之標(biāo)志:右室源性室速[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);1994年04期

7 楊睿悅;趙海建;李紅霞;國(guó)漢邦;王抒;張傳寶;禹松林;王默;董軍;陳文祥;;老年人血清胱抑素C水平升高與亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系[J];心肺血管病雜志;2013年06期

8 蔣黎,吳軍,譚利明;亞臨床腦橋中央髓鞘溶解癥1例[J];疑難病雜志;2003年02期

9 陳小燕,周智廣,傅朝,譚少珍,劉明輝,唐煒立,鄧志明,朱旭萍,劉石平,蘇欣,顏湘,馮瓊;初診2型糖尿病患者亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的超聲檢查及危險(xiǎn)因素分析[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2004年08期

10 張英;亞臨床甲狀腺功能減退癥32例分析[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2004年12期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張斌;;亞臨床快動(dòng)眼時(shí)相行為障礙(Subclinical RBD)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及其應(yīng)用[A];第五屆中國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2013年

2 吳琰瑜;王學(xué)民;秦鷗;談益妹;程英;劉娜;;對(duì)亞臨床刺激性接觸性皮炎三種生物物理參數(shù)的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第14次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

3 石娟;張翼飛;顧衛(wèi)瓊;崔斌;徐敏;李麗娟;繆琳;王睿;陳穎超;李小英;王衛(wèi)慶;寧光;洪潔;;青少年肥胖與亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的因果關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

4 吳琰瑜;王學(xué)民;秦鷗;談益妹;程英;劉娜;;對(duì)亞臨床刺激性接觸性皮炎三種生物物理參數(shù)的研究[A];2009全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

5 周雪蓮;楊茹萊;陳肖肖;陳漢云;毛華慶;施玉華;曹莉佩;徐艷華;趙正言;;嬰幼兒亞臨床甲狀腺功能低下癥診斷治療和隨訪——附107例臨床分析[A];2007年浙江省兒科學(xué)、小兒外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

6 李娜;孫珊珊;王迪;姚平;楊雪鋒;劉烈剛;;亞臨床維生素A缺乏及補(bǔ)充對(duì)大鼠胚胎骨骼發(fā)育及維甲酸受體基因表達(dá)的影響[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第七屆會(huì)員代表大會(huì)論文摘要匯編[C];2008年

7 徐進(jìn);宋勇峰;孔磊;姜秀云;管慶波;趙家軍;;以消瘦為主要癥狀的亞臨床Addison's病[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 白永懌;肖文凱;王凡;鄭瑾;葉平;;血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平與亞臨床心肌損傷有關(guān)[A];第11屆全國(guó)脂質(zhì)與脂蛋白學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 李廷玉;陳麗娜;瞿平;劉友學(xué);;574例兒童血清維生素A測(cè)定結(jié)果分析[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2000年

10 王棟;;輕度智殘的亞臨床克汀病及其診斷方法(摘要)[A];中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)殘疾人心理衛(wèi)生分會(huì)第三屆學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2000年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 本報(bào)記者 周欣;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 付聰;從“毒”論治糖尿病亞臨床動(dòng)脈硬化的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 張宜;大學(xué)生亞臨床抑郁快感缺失的ERP研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

3 李倩倩;2型糖尿病亞臨床動(dòng)脈硬化內(nèi)皮功能的改變及中藥干預(yù)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 許新;亞臨床腫瘤分割照射方案優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

5 谷瓊嬋;NAG、α1-M、β2-M等生化指標(biāo)對(duì)亞臨床肝腎綜合征診斷的價(jià)值[D];燕山大學(xué);2010年

6 陳祥芳;脊柱關(guān)節(jié)炎維生素D缺乏與亞臨床骨軟化癥[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

7 羅婉瑩;不同糖代謝狀態(tài)人群亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)因素分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

8 劉天宇;血漿游離脂肪酸代謝譜與2型糖尿病亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系研究[D];中南大學(xué);2011年

9 潘義義;MCP-1、baPWV用于檢測(cè)亞臨床動(dòng)脈硬化的初步研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 黃迪迪;2型糖尿病合并代謝綜合征患者亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

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