磁共振彌散峰度成像對原發(fā)性顳葉癲癇的初步研究
本文關(guān)鍵詞:阿爾茨海默病腦實質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)的彌散峰度成像研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《福建醫(yī)科大學(xué)》 2014年
磁共振彌散峰度成像對原發(fā)性顳葉癲癇的初步研究
陳興發(fā)
【摘要】:目的:本研究利用彌散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)測量原發(fā)性顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy, TLE)患者及正常青年對照組的海馬及顳葉外大腦結(jié)構(gòu)的平均彌散峰度(mean kurtosis,MK),探討DKI技術(shù)在TLE致癇灶中定側(cè)、定位診斷價值,同時揭示TLE神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)損傷的特點(diǎn)。 資料與方法:選擇TLE組(10男,8女,年齡18-31,平均22.89±4.68歲)和18例正常對照組,性別、年齡相匹配,檢查序列包括常規(guī)軸位MRI、軸位彌散峰度成像、軸位彌散加權(quán)成像。選擇雙側(cè)海馬、尾狀核頭、丘腦、內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、額葉白質(zhì)、顳葉白質(zhì)、頂葉白質(zhì)及胼胝體膝部、壓部整體為感興趣區(qū)(ROI),測量其MK值和海馬的ADC值并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。對TLE組的患側(cè)海馬MK值與病程采用相關(guān)分析。對患側(cè)海馬MK值、ADC值與對照組的ROC曲線分析。 結(jié)果:正常對照組的左右側(cè)ROI的MK值無明顯差異,MK值大小順序:胼胝體壓部內(nèi)囊后肢、胼胝體膝部頂葉白質(zhì)、顳葉白質(zhì)、額葉白質(zhì)內(nèi)囊前肢丘腦海馬、尾狀核頭;TLE組的患側(cè)海馬、尾狀核頭及頂葉白質(zhì)較對側(cè)顯著降低(P0.05);TLE組的患側(cè)各ROI的MK值(除丘腦外)均較對照組顯著降低(P0.05),患側(cè)海馬MK值與發(fā)病病程呈負(fù)相關(guān)(r=-0.748,p=0.000),對側(cè)ROI中的內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、顳葉白質(zhì)、頂葉白質(zhì)的MK值較對照組顯著降低(P0.05),尾狀核頭,,海馬、頂葉白質(zhì)MK值雖較對照組有減低,但無明顯統(tǒng)計學(xué)差異;TLE組的胼胝體壓部、膝部的MK值較對照組顯著降低(P0.05);TLE組的患側(cè)海馬MK值的ROC曲線下面積(AUC)為0.877,診斷閾值為0.666(敏感度83.3%,特異度77.8%),ADC值的ROC曲線下面積為0.819,診斷閾值為0.84x10-3mm2/s,敏感度77.8%,特異度88.9%) 結(jié)論:1、磁共振DKI的MK值反映腦組織結(jié)構(gòu)的復(fù)雜度,組織結(jié)構(gòu)越復(fù)雜則MK值越大。 2、TLE組的患側(cè)海馬和顳葉外大腦結(jié)構(gòu)的復(fù)雜度低于對側(cè)和對照組的MK值,其MK值與發(fā)病病程呈負(fù)相關(guān),DKI技術(shù)反映了TLE神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)損傷的特點(diǎn)。 3、DKI技術(shù)檢測TLE患者患側(cè)海馬的MK值較傳統(tǒng)DWI的ADC值有一定優(yōu)勢,其當(dāng)患側(cè)海馬MK閾值小于0.666時,對臨床提示TLE的定位、定側(cè)有參考價值。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R742.1;R445.2
【目錄】:
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