發(fā)布時(shí)間：2020-12-04 09:30

　　背景和目的 圍產(chǎn)期窒息是引起新生兒死亡及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的常見原因。窒息兒中有三分之一將發(fā)生缺氧缺血性腦�。℉IE），早期神經(jīng)保護(hù)干預(yù)治療已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中顯示出療效，正逐漸受到重視，因此在生后早期預(yù)測(cè)出可能發(fā)生HIE的窒息兒很重要。臨床常用的一些指標(biāo)如Apgar評(píng)分、臍動(dòng)脈血pH值等預(yù)測(cè)價(jià)值有限。近年來(lái)，一些先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)如腦功能監(jiān)測(cè)、磁共振波譜分析等顯示出很好的預(yù)測(cè)價(jià)值，但這些方法由于經(jīng)濟(jì)、設(shè)備等條件限制，難以在基層推廣。為尋找一種經(jīng)濟(jì)、方便、無(wú)創(chuàng)性的預(yù)測(cè)方法，我們通過測(cè)定窒息兒生后6小時(shí)內(nèi)尿乳酸鹽／肌苷（L／C）比值來(lái)預(yù)測(cè)窒息兒發(fā)生HIE的危險(xiǎn)性并評(píng)估其預(yù)后[以6個(gè)月時(shí)發(fā)育商（DQ）＜80為預(yù)后不良標(biāo)準(zhǔn)]。 方法 用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定31例正常新生兒（正常組）和72例窒息兒（窒息組）生后6小時(shí)內(nèi)尿L／C比值。窒息組根據(jù)有無(wú)HIE發(fā)生又分為HIE組及單純窒息組（無(wú)HIE發(fā)生的窒息兒）。窒息組14日齡時(shí)進(jìn)行新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)定（NBNA）。HIE組6個(gè)月時(shí)測(cè)定其DQ。并將以上測(cè)定結(jié)果與窒息兒HIE的發(fā)生及DQ值進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果 正常新生兒組中無(wú)一例HIE發(fā)生... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

窒息組與正常對(duì)照組臍動(dòng)脈血?dú)夥治霰容^

(見圖5)(拼5.669，尸<0.001)。臨床分度中度和重度表現(xiàn)、顱腦CT中度和重度表現(xiàn)，NBNA評(píng)分及尿L/C比值對(duì)HIE患兒預(yù)后不良評(píng)估見表7和圖6。表7預(yù)后不良川〔患兒不同判斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估比較PPV(%)NPV(%)敏感度(%)特異度(%)臨床分度中、重度37.510010031.8中、重度腦CT39.110010036.4NBNA<35分9010010095.5尿L/C>3.14100100100100

【參考文獻(xiàn)】：
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