發(fā)布時間：2020-11-21 17:30

　　 目的：本研究旨在探討七氟醚麻醉下實施斜視手術的患兒術后一個月和術后六個月與術前一天的認知功能相比較是否有降低表現。 方法：60例擇期全麻下行斜視手術的患兒,術前以七氟醚濃度8%,氧流量8升,氧濃度100%誘導,患兒無意識后開放四肢外周靜脈,靜注阿托品0.01mg/kg、芬太尼3-4ug/kg、羅庫溴銨0.4mg/kg,置入喉罩,確定位置正確后固定,將七氟醚濃度降至3%,氧流量降至2L/min,氧濃度降至50%,MAC值在1.2(1.1-1.5之間),采用壓力控制模式(壓力設置為8-12cmH20,頻率為12-20次／分鐘,工：E為1：2,無PEEP),呼吸參數以PETCO2在35-45mmHg內為目標進行調整,手術結束時即刻停止吸入七氟醚,注入咪唑安定(咪達唑侖注射液)20ug/kg、司亭(鹽酸雷莫司瓊注射液)5ug/kg,帶喉罩入PACU (麻醉后蘇醒室)。記錄術前情緒反應、麻醉時間、蘇醒時間、有無缺氧和術后躁動情況,分別在術前一天(T,)、術后一個月(T2)、術后六個月(T3)三個時間點行WPPSI (學前和初學兒童智能測試)測試。 結果：60例患兒中最終完成研究人數40人。術后一個月與術前一天的測試結果比較,除動物房、木塊圖案、操作IQ和總IQ有明顯增高外,其余沒有統(tǒng)計學差異；術后六個月與術前一天的測試結果比較,詞匯、算術題、理解、迷宮、幾何圖形沒有統(tǒng)計學差異,而問答題、類同詞、言語測驗IQ、動物房、圖畫填充、木塊圖案、操作測驗IQ和總IQ均有明顯增高；而測試時間第二次和第三次有相應縮短。 結論：這些資料初步表明,七氟醚全麻沒有對學前和初學兒童術后中長期的認知功能產生明顯的不利影響。
【學位單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R726.1
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
資料和方法
數據處理
結果
討論
參考文獻
附錄
    知情同意書
    研究記錄表
    WPPSI測驗量表
綜述
    參考文獻
致謝

【共引文獻】

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本文編號：2893355