發(fā)布時(shí)間：2019-08-05 09:25

【摘要】：目的：通過隨訪研究左乙拉西坦（LEV）治療不同類型癲vN小兒過程中，患兒臨床癥狀、腦電圖及藥物不良反應(yīng)等項(xiàng)目的變化，評(píng)價(jià)該藥的療效和安全性，為臨床小兒神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生提供更為可靠的新型抗癲vN藥物(AEDs)應(yīng)用方法和依據(jù)。 方法：選取山西省兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科�？崎T診自2009年10月~2011年3月收治的應(yīng)用LEV單藥或添加治療的100例癲vN患兒為研究對(duì)象，采用開放性自身對(duì)照隨訪研究方法。100例患兒均進(jìn)行LEV口服治療，服藥前向家長詳細(xì)交待藥物的可能療效和不良反應(yīng)，征得患兒家長同意，接受藥物治療。LEV給藥起始劑量為每日10mg/kg，分兩次口服，每周增加上述劑量1次，3~4周增加至目標(biāo)劑量每日20~40mg/kg，隨訪6~24個(gè)月。服藥前均進(jìn)行腦電圖、影像學(xué)（頭顱CT或MRI）、血常規(guī)、肝腎功能檢查。服藥1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，以后每3~6個(gè)月復(fù)查一次。每3個(gè)月復(fù)查腦電圖1次，主要觀察治療前后的癇樣放電變化情況。以發(fā)作頻率減少的百分率和腦電圖癇樣放電的變化情況作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，觀察治療前后發(fā)作頻率的變化、腦電圖改變，并記錄治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，，評(píng)價(jià)療效和安全性。 結(jié)果:100例入選的癲vN患兒，失訪4例。（1）臨床發(fā)作控制：發(fā)作完全控制的為49例(49/96)，占51%；有效27例(27/96)，占28.1%；無效17例(17/96)，占17.8%；加重3例(3/96)，占3.1%。總有效率為79.1%。（2）腦電圖：癇樣放電完全消失22例，減少50%以上8例，減少25%-49%6例，無變化3例，增加3例。（3）不良事件：少數(shù)患兒出現(xiàn)包括情緒異常14.6%（14/96）,乏力7.3%（7/96）,嗜睡6.3%（6/96），皮疹1%（1//96）等不良反應(yīng)。未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重過敏及血液系統(tǒng)抑制、肝腎功能異常等不良反應(yīng)。2例因不良反應(yīng)停藥。 結(jié)論：左乙拉西坦治療小兒各類型癲vN具有良好的療效和安全性，在改善患兒腦電圖方面療效顯著，是一個(gè)值得在小兒癲vN治療中推廣應(yīng)用的新型廣譜抗癲vN藥物。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R742.1

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本文編號(hào)：2523047