發(fā)布時間：2019-07-04 11:46

【摘要】：目的：探討化療對急性淋巴細(xì)胞白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患兒骨代謝的近期影響，比較不同療程對骨代謝改變的差異。 方法：采取ALL患兒的116例血清樣本，利用電化學(xué)發(fā)光法檢測骨代謝指標(biāo)：血清Ⅰ型膠原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型膠原交聯(lián)羧基端肽（CTX）。治療方案為2008-CCLG，時間點分別為：19例誘導(dǎo)緩解DOLP（DNR、VCR、L-Asp、Dex）療程前、后，14例CAM（CTX、Ara-C、6-MP）第一療程前、后，29例延遲強化DOLP（ADM、VCR、L-Asp、Dex）療程*后（標(biāo)危2例，中危13例，高危14例）、21例維持治療（標(biāo)、中危：6-MP+MTX/VD，高危：6-MP+MTX/CA/VD，）階段（半年）。同期健康體檢兒童18例設(shè)為對照組。(*注：中、高危組為延遲強化DOLPⅡ后) 結(jié)果：（1）誘導(dǎo)緩解DOLP療程前、后、對照組的PINP值分別為（182.47±112.83）ng/ml、（250.16±316.65）ng/ml、（549.42±285.50）ng/ml，療程前后PINP差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），但與對照組比較均有顯著性差異（P0.05）; CTX值分別為（1.66±0.64）ng/ml、（1.95±1.08）ng/ml、（1.20±0.35）ng/ml，療程前后CTX比較差異有顯著性（P0.01），療程后CTX療程前CTX，且均大于對照組，差異有顯著性（P0.05）。（2）CAM療程前、后的PINP值分別為（617.49±430.83）ng/ml、（665.86±240.02）ng/ml，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。療程前、后PINP分別與對照組比較，均無顯著性差異（P0.05）；療程前、后CTX分別為（1.90±0.72）ng/ml、（1.79±0.38）ng/ml，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。分別與對照組比較，，差別均有顯著性（P0.05）。（3）延遲強化DOLP療程后標(biāo)+中危組與高危組PINP分別為（357.57±219.37）ng/ml、（319.30±253.44）ng/ml，兩組比較無顯著差異（P0.05），但兩組分別與對照組比較，均有顯著性差異（P0.05）；標(biāo)+中危組與高危組CTX分別為（1.51±0.62）ng/ml、（1.63±0.31）ng/ml，兩組比較無顯著差異（P0.05），但兩組分別與對照組比較，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。（4）維持期PINP、CTX分別為（631.89±215.54）ng/ml、（1.23±0.31）ng/ml，與對照組比較均無顯著差異（P0.05）。 結(jié)論：（1）ALL患兒化療前存在骨代謝異常，表現(xiàn)為骨合成抑制，骨破壞增強，考慮與白血病細(xì)胞浸潤相關(guān)；（2）ALL患兒化療期間存在骨代謝異常，與正常對照相比，化療早期以骨破壞增強為主，骨合成抑制；至維持治療期，骨合成、骨分解代謝基本平衡；（3）不同療程對骨代謝影響不同。誘導(dǎo)緩解DOLP療程促進(jìn)骨破壞，CAM療程對骨代謝無明顯影響，化療后期不同危險組患兒的骨代謝無顯著差別。
[Abstract]:Objective: to investigate the short-term effect of chemotherapy on bone metabolism in children with acute lymphoblastic leukemia (acute lymphoblastic leukemia, ALL) and to compare the difference of bone metabolism in different courses of treatment. Methods: serum samples from 116 children with ALL were used to detect bone metabolism indexes by electrochemiluminescence method: serum type I collagen amino terminal peptide (PINP), type 鈪

本文編號：2509892