發(fā)布時(shí)間：2019-06-10 08:05

【摘要】：目的觀察川崎病患兒肺炎支原體感染兒童的試驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)及臨床意義。方法回顧性分析2012年6月-2016年6月醫(yī)院兒科確診為川崎病的683例患兒,將30例肺炎支原體感染患兒列為觀察組,未感染653例列為對(duì)照組,記錄患兒臨床資料及試驗(yàn)室檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行分析;兩組患者均于治療前、后采空腹靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC、血小板計(jì)數(shù)PLT、紅細(xì)胞沉降率ESR、超敏C-反應(yīng)蛋白hs-CRP、血清降鈣素PCT、血清免疫球蛋白、T細(xì)胞亞群等;應(yīng)用全自動(dòng)血培養(yǎng)儀及自動(dòng)微生物鑒定儀分別進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定;對(duì)兩組患兒進(jìn)行血清MP-IgM檢測(cè),使用血液抗凝法檢測(cè)患兒血清中的肺炎支原體抗體;根據(jù)患兒超聲心動(dòng)圖探查冠狀動(dòng)脈診斷冠狀動(dòng)脈損傷(CAL)。結(jié)果全體患兒送檢血液樣本共檢出革蘭陽(yáng)性菌23株、革蘭陰性菌48株、肺炎支原體30例以及肺炎衣原體3例,病原體分布;檢測(cè)肺炎支原體感染率為4.4%;全體患兒治療后復(fù)查WBC、PLT、ESR、Hs-CRP、PCT等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),治療后WBC、PLT、Hs-CRP均較治療前降低(P0.05),治療后PCT較治療前升高(P0.05),觀察組與對(duì)照組在Hs-CRP及PCT方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患兒在IgG、C3、CD8+與CD4+/CD8+差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組CAD發(fā)生率為86.7%,對(duì)照組CAD發(fā)生率為42.9%。結(jié)論川崎病合并肺炎支原體感染的患兒增加了并發(fā)冠狀動(dòng)脈損傷(CAD)的概率,其體液免疫和細(xì)胞免疫較未并發(fā)感染MP的KD患兒更為紊亂,建議臨床上加強(qiáng)重視,避免漏診延誤病情。
[Abstract]:Objective to observe the laboratory data and clinical significance of mycoplasma pneumoniae infection in children with Kawasaki disease. Methods from June 2012 to June 2016, 683 children with Kawasaki disease diagnosed by pediatrics in hospital were analyzed retrospectively. thirty children with mycoplasma pneumoniae infection were classified as observation group and 653 children without infection as control group. The clinical data, laboratory results and clinical manifestations of the children were recorded and analyzed. Fasting venous blood was collected before and after treatment in both groups for laboratory examination, including white blood cell count WBC, platelet count PLT, erythrocyte sedimentation rate ESR, sensitive C-reactive protein hs-CRP, serum calcitonin PCT, serum immunoglobulin. T cell subsets, etc. Bacterial culture and identification were carried out by automatic blood culture instrument and automatic microbial identification instrument, serum MP-IgM was detected in the two groups, and mycoplasma pneumoniae antibody in serum was detected by blood anticoagulant method. Diagnosis of coronary artery injury (CAL). According to echocardiography exploration of coronary artery in children Results 23 strains of Gram-positive bacteria, 48 strains of Gram-negative bacteria, 30 cases of Mycoplasma pneumoniae and 3 cases of Chlamydia pneumoniae were detected in all the children, and the infection rate of Mycoplasma pneumoniae was 4.4%. All the children were examined by WBC,PLT,ESR,Hs-CRP,PCT and other laboratory tests after treatment. The WBC,PLT,Hs-CRP after treatment was lower than that before treatment (P 0.05), and the PCT after treatment was higher than that before treatment (P 0.05). There were significant differences in Hs-CRP and PCT between the observation group and the control group (P 0.05). There was significant difference between IgG,C3,CD8 and CD4 / CD8 between the two groups (P 0.05). The incidence of CAD was 86.7% in the observation group and 42.9% in the control group. Conclusion the probability of (CAD) complicated with coronary artery injury in children with Kawasaki disease complicated with mycoplasma pneumoniae infection is increased, and their humoral immunity and cellular immunity are more disordered than those without MP infection. It is suggested that more attention should be paid to them in clinic. Avoid missed diagnosis and delay.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院(武漢市婦幼保健院)風(fēng)濕免疫科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院(武漢市婦幼保健院)重癥醫(yī)學(xué)科;南京鼓樓醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【基金】：武漢市衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科研基金資助項(xiàng)目(WG12B01)
【分類號(hào)】：R725.4

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本文編號(hào)：2496310