目的探討經(jīng)治療結(jié)核病患者的長期病死率、群體特征和死因趨勢。方法制定文獻檢索策略和納入排除標準,提取納入研究的相關(guān)資料,應(yīng)用Meta分析研究經(jīng)治療結(jié)核病患者的生存數(shù)據(jù)。結(jié)果 (1)分析納入了2010年—2019年發(fā)表的13篇研究文獻(Newcastle-Ottawa Scale評分為6～9分),49147例結(jié)核病注冊人群(8718例在長期隨訪過程中死亡);(2)與標準人群相比,經(jīng)治療結(jié)核病患者的長期總體標準化死亡率比(SMR)明顯升高[SMR=3.70(95%CI 2.79～4.91)];(3)研究間存在異質(zhì)性,部分因素可解釋30.53%的異質(zhì)性,但通過回歸分析和靈敏度分析沒有找到可靠的引起異質(zhì)性的變量;(4)亞組分析結(jié)果顯示,在經(jīng)治療結(jié)核患病人群長期隨訪中,男性群體的SMR高于女性群體,<60歲群體的SMR高于≥60歲群體,中低收入地區(qū)人群SMR高于高收入地區(qū)人群;另外,肺結(jié)核人群和成功治療人群的SMR低于該研究的整體SMR;(5)心血管疾病、癌癥、糖尿病或HIV感染等疾病占長期隨訪死亡的經(jīng)治療結(jié)核患者的比例都超過6.56%。結(jié)論與標準人群相比,經(jīng)治療的結(jié)核患者長期病死率明顯升高...

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圖3 納入研究的亞組分析

圖2納入研究的森林圖分析在敏感性分析時筆者嘗試去掉1篇或者多篇獨立研究再進行合并分析，反復(fù)多次后仍然無法實質(zhì)性降低研究間異質(zhì)性；但Meta回歸結(jié)果顯示其中3個變量[國家/地區(qū)收入類別（P=0.30）、結(jié)核病灶位點（P=0.08）、結(jié)核病治療狀態(tài)（P=0.10）]可以解釋研究間3....

圖2 納入研究的森林圖分析

圖1文獻檢索及納入排除流程圖3納入研究的亞組分析

圖1 文獻檢索及納入排除流程

筆者嘗試亞組分析考查隨訪過程中死亡的經(jīng)治療結(jié)核患者的群體特征（結(jié)果見圖3）。研究發(fā)現(xiàn)男性結(jié)核病人群合并SMR為4.07(95%CI2.92～5.66），女性結(jié)核病人群合并SMR為3.24(95%CI2.35～4.46），低于男性群體；<60歲結(jié)核病人群合并SMR為5.25(....

本文編號：4056295