發(fā)布時間：2020-12-09 16:14

　　目的:垂體瘤是鞍區(qū)常見的良性腫瘤,其臨床表現(xiàn)以腫瘤占位效應及內(nèi)分泌功能障礙等產(chǎn)生的癥狀為主,除泌乳素型腺瘤外,其他類型的腫瘤以手術(shù)切除為主。隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展,神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路切除垂體瘤越來越多的應用于臨床。顱內(nèi)感染是垂體瘤術(shù)后常見并發(fā)癥之一,對患者可造成較高的致殘、致死率,成為神經(jīng)外科醫(yī)師的棘手問題。本研究旨在分析我院神經(jīng)外科經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生率、相關(guān)危險因素及防治策略,對術(shù)后顱內(nèi)感染的防治提供幫助,以期降低術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生,提高患者生活水平。方法:選取自2017年1月-2019年12月230例在我科行經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)患者為研究對象,進行回顧性研究分析。記錄資料包括患者的基本信息（性別、年齡）、體質(zhì)指數(shù)、術(shù)中出血量、術(shù)中、術(shù)后腦脊液漏、手術(shù)時間、腫瘤大小及既往病史（糖尿病、高血壓病）等。數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件進行單因素、多因素分析P<0.05認為相關(guān)因素與顱內(nèi)感染的相關(guān),差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:230例內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的患者中,術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染16例,感染率為6.9%;單因素分析結(jié)果顯示:術(shù)中出血量≥120ml、腦脊液漏、糖... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 材料與方法
    1.1 病例資料與入選標準
    1.2 顱內(nèi)感染診斷標準
    1.3 數(shù)據(jù)處理
    1.4 手術(shù)方式
2 結(jié)果
    2.0 糖尿病與術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)性
    2.1 高血壓病史與術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)性
    2.2 手術(shù)時間與術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)性
    2.3 術(shù)中腦脊液漏與術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)性
    2.4 術(shù)后腦脊液漏與術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)性
    2.5 術(shù)中出血量與術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)性
    2.6 體質(zhì)指數(shù)與術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)性
    2.7 腫瘤大小與術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)性
    2.8 鞍底重建與術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)性
3 討論
    3.1 腦脊液漏、鞍底重建與顱內(nèi)感染
    3.2 體質(zhì)指數(shù)與顱內(nèi)感染
    3.3 腫瘤大小與顱內(nèi)感染
    3.4 術(shù)中出血量與顱內(nèi)感染
    3.5 糖尿病與顱內(nèi)感染
    3.6 顱內(nèi)感染的防治
4 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡介


【參考文獻】：
期刊論文
[1]內(nèi)鏡下經(jīng)鼻顱底手術(shù)并發(fā)顱內(nèi)感染的診治[J]. 王雅堂,楊見明.  中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志. 2019(06)
[2]神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)手術(shù)部位感染的影響因素[J]. 曾彥超,易鳳瓊.  中國感染控制雜志. 2018(07)
[3]鼻腔消毒對經(jīng)蝶竇入路鼻腔定植菌的影響[J]. 劉小海,金雨,郭曉鵬,馮銘,包新杰,鄧侃,姚勇,連偉,楊啟文,王任直,幸兵.  中國醫(yī)學科學院學報. 2018(03)
[4]經(jīng)鼻蝶垂體瘤術(shù)后患者腺垂體功能低下發(fā)生情況及相關(guān)危險因素分析[J]. 樊煒,李進,胡智洪,羅川東,楊啟榮,李偉,鄭念東.  腫瘤預防與治療. 2018(03)
[5]經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)感染相關(guān)因素分析[J]. 倪健,吉莉,錢曉英,馬旭陽,富小鳳,孫嫻,王麗娟.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2018(12)
[6]垂體瘤患者術(shù)后垂體功能減退危險因素分析研究[J]. 陳漢文,孫冰,孫海玲,張麗,徐璐.  中國全科醫(yī)學. 2018(11)
[7]中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. Chinese Diabetes Society;.  中國實用內(nèi)科雜志. 2018(04)
[8]經(jīng)鼻蝶入路切除垂體腺瘤術(shù)后并發(fā)癥的處理[J]. 劉琦,田少斌,陳勁松.  現(xiàn)代儀器與醫(yī)療. 2018(01)
[9]顱底腫瘤患者鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)術(shù)后顱內(nèi)感染的病原菌分布與相關(guān)因素分析[J]. 王瓊,賴永金,李斌,胡福軍,何福根.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2017(23)
[10]微量泵持續(xù)輸注與間斷輸注美羅培南治療腦腫瘤術(shù)后顱內(nèi)感染的效果比較[J]. 張澤波,陳莉華,唐洲平.  海南醫(yī)學. 2017(12)

碩士論文
[1]神經(jīng)外科手術(shù)部位感染獨立風險因素分析及感染預測的研究[D]. 楊榮.揚州大學 2013



本文編號：2907134