發(fā)布時(shí)間：2020-12-04 09:10

　　目的:比較彈性固定與螺釘固定治療下脛腓聯(lián)合損傷的臨床療效。方法:采用回顧性病例對(duì)照研究分析2016年8月至2018年8月在我院手術(shù)治療的28例踝關(guān)節(jié)骨折伴下脛腓聯(lián)合損傷患者的臨床資料。其中男性18例,女性10例,年齡23-65歲,均為踝關(guān)節(jié)扭傷。根據(jù)Lauge-Hansen分型,旋后外旋型10例,旋前外旋型14例,旋前外展型4例;根據(jù)Weber分型:Weber B型10例,Weber C型18例。運(yùn)用彈性固定技術(shù)治療下脛腓聯(lián)合損傷患者13例;運(yùn)用螺釘固定治療下脛腓聯(lián)合損傷患者15例。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間,住院時(shí)間,術(shù)后VAS評(píng)分、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥,末次隨訪時(shí)的下脛腓聯(lián)合間隙（TFCS）、脛腓聯(lián)合重疊影（TFO）及AOFAS評(píng)分。結(jié)果:所有患者獲得14-26個(gè)月隨訪,平均隨訪18個(gè)月。兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后VAS評(píng)分、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、末次隨訪時(shí)的下脛腓聯(lián)合間隙（TFCS）及脛腓聯(lián)合重疊影（TFO）比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。末次隨訪時(shí)按AOFAS評(píng)分評(píng)定:A組優(yōu)良率為92.3%,B組86%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：27 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前左踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X片；1.2術(shù)后正側(cè)位X片；1.3術(shù)后3月正側(cè)位X片；1.4術(shù)后3月取出螺釘正側(cè)位X片，1.5術(shù)后12月正側(cè)位X片

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文9圖2.1術(shù)前左踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X片；2.2術(shù)后X片；2.3術(shù)后3月X片；2.4術(shù)后12月Fig2.1PreoperativeanteroposteriorandlateralX-rayoftheleftanklejoint；2.2PostoperativeanteriorandlateralX–ray；2.3PostoperativeanteriorandlateralX–rayafter3months；2.4PostoperativeanteriorandlateralX–rayafter12months生理鹽水沖洗切口，外側(cè)切口放置引流管一根，逐層閉合切口，無菌敷料包扎。1.2.3術(shù)后處理術(shù)后留置引流管24-48h，預(yù)防性抗生素使用時(shí)間不超過72h。術(shù)后予以石膏保護(hù)2周，指導(dǎo)患者行患側(cè)踝關(guān)節(jié)及各足趾屈伸活動(dòng)。Endobutton鋼板組可于術(shù)后8周根據(jù)復(fù)查情況部分負(fù)重，脛腓螺釘組術(shù)后取出下脛腓螺釘后開始負(fù)重。2結(jié)果評(píng)估所有患者術(shù)后第1天行患側(cè)踝關(guān)節(jié)X片檢查，測(cè)量下脛腓聯(lián)合間隙（TFCS）及脛腓聯(lián)合重疊影（TFO）。術(shù)后1、3、6、12月于我科門診隨訪行X片檢查，測(cè)量下脛腓聯(lián)合間隙（TFCS）及脛腓聯(lián)合重疊影（TFO）。術(shù)后6月開始行AOFAS評(píng)分。3數(shù)據(jù)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件(SPSS,Inc,Chicago,IL)進(jìn)行分析。若數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，則采用T檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)分布計(jì)量資料用若不符合以上條Fig2.4

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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