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呼出氣一氧化氮和外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)在嗜酸性粒細胞型哮喘中的診斷價值

發(fā)布時間:2020-12-02 07:40
  目的:探討呼出氣一氧化氮(FeNO)與外周血嗜酸性粒細胞(EOS)計數(shù)在EOS型哮喘中的診斷價值。方法:回顧性收集2016年5月至2018年3月在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科門診初診確診為哮喘的患者89例(男28例,女61例),均完善肺功能、FeNO、誘導痰細胞學分類、血細胞分析,比較FeNO值、誘導痰EOS%、外周血EOS計數(shù)間的相關性。以誘導痰EOS%≥3%定義為EOS型哮喘,繪制ROC曲線,評估FeNO值、外周血EOS計數(shù)對EOS型哮喘的診斷效能及最佳界值。結果:1.EOS型哮喘組34例,非EOS型哮喘組55例。EOS型哮喘組中典型哮喘有23例,而非EOS型哮喘組中典型哮喘有23例,分別占67.65%和41.82%,差異有統(tǒng)計學意義(?2=5.613,P=0.018)。EOS型哮喘組中咳嗽變異性哮喘有10例,而非EOS型哮喘組中咳嗽變異性哮喘有28例,分別占29.41%和50.91%,差異有統(tǒng)計學意義(?2=3.969,P=0.046)。2.EOS型哮喘組患者的FEV1/預計值(%)為(90.3±26.1... 

【文章來源】:山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】:41 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

呼出氣一氧化氮和外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)在嗜酸性粒細胞型哮喘中的診斷價值


誘導痰EOS%與外周血EOS計數(shù)相關性

ROC曲線,相關性,靈敏度,醫(yī)科大


山西醫(yī)科大學碩士學位論文8圖2-2誘導痰EOS%與FeNO相關性圖2-3外周血EOS計數(shù)與FeNO相關性2.6FeNO值、外周血EOS計數(shù)對EOS型哮喘的診斷價值根據(jù)不同的閾值得到靈敏度、特異度,繪制ROC曲線,發(fā)現(xiàn)FeNO的AUC為0.887(95%CI0.812~0.962,P<0.01),外周血EOS計數(shù)的AUC為0.898(95%CI0.824~0.971,P<0.01),F(xiàn)eNO聯(lián)合外周血EOS計數(shù)的AUC為0.916(95%CI0.848~0.984,P<0.01)。見圖2-4。FeNO最佳界值為65ppb,靈敏度為64.7%,特異度為100%,約登指數(shù)可取得最大值為0.647。外周血EOS計數(shù)最佳界值為0.225×109/L,靈敏度為79.4%,特異度為89.1%,約登指數(shù)可取得最大值為0.685。FeNO與外周血EOS計數(shù)聯(lián)合診斷EOS型哮喘,靈敏度為79.4%,特異度為94.5%。見表2-5。

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山西醫(yī)科大學碩士學位論文8圖2-2誘導痰EOS%與FeNO相關性圖2-3外周血EOS計數(shù)與FeNO相關性2.6FeNO值、外周血EOS計數(shù)對EOS型哮喘的診斷價值根據(jù)不同的閾值得到靈敏度、特異度,繪制ROC曲線,發(fā)現(xiàn)FeNO的AUC為0.887(95%CI0.812~0.962,P<0.01),外周血EOS計數(shù)的AUC為0.898(95%CI0.824~0.971,P<0.01),F(xiàn)eNO聯(lián)合外周血EOS計數(shù)的AUC為0.916(95%CI0.848~0.984,P<0.01)。見圖2-4。FeNO最佳界值為65ppb,靈敏度為64.7%,特異度為100%,約登指數(shù)可取得最大值為0.647。外周血EOS計數(shù)最佳界值為0.225×109/L,靈敏度為79.4%,特異度為89.1%,約登指數(shù)可取得最大值為0.685。FeNO與外周血EOS計數(shù)聯(lián)合診斷EOS型哮喘,靈敏度為79.4%,特異度為94.5%。見表2-5。

【參考文獻】:
期刊論文
[1]骨膜蛋白作為哮喘新型生物標記物的臨床意義[J]. 郭欣,于世寰.  臨床肺科雜志. 2019(02)
[2]典型哮喘與咳嗽變異性哮喘患者肺功能、氣道嗜酸性粒細胞炎癥及FeNO水平差異分析[J]. 王超.  國際檢驗醫(yī)學雜志. 2018(09)
[3]無創(chuàng)氣道炎癥評估支氣管哮喘的臨床應用中國專家共識[J]. 林江濤,殷凱生,蘇楠,黃茂,邱晨,劉春濤,蔡紹曦,郝創(chuàng)利.  中華結核和呼吸雜志. 2015 (05)



本文編號:2895161

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