發(fā)布時間：2020-12-02 07:40

　　目的:探討呼出氣一氧化氮（FeNO）與外周血嗜酸性粒細胞（EOS）計數(shù)在EOS型哮喘中的診斷價值。方法:回顧性收集2016年5月至2018年3月在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科門診初診確診為哮喘的患者89例（男28例,女61例）,均完善肺功能、FeNO、誘導痰細胞學分類、血細胞分析,比較FeNO值、誘導痰EOS%、外周血EOS計數(shù)間的相關性。以誘導痰EOS%≥3%定義為EOS型哮喘,繪制ROC曲線,評估FeNO值、外周血EOS計數(shù)對EOS型哮喘的診斷效能及最佳界值。結果:1.EOS型哮喘組34例,非EOS型哮喘組55例。EOS型哮喘組中典型哮喘有23例,而非EOS型哮喘組中典型哮喘有23例,分別占67.65%和41.82%,差異有統(tǒng)計學意義（?²=5.613,P=0.018）。EOS型哮喘組中咳嗽變異性哮喘有10例,而非EOS型哮喘組中咳嗽變異性哮喘有28例,分別占29.41%和50.91%,差異有統(tǒng)計學意義（?²=3.969,P=0.046）。2.EOS型哮喘組患者的FEV₁/預計值（%）為（90.3±26.1... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

誘導痰EOS%與外周血EOS計數(shù)相關性

山西醫(yī)科大學碩士學位論文8圖2-2誘導痰EOS%與FeNO相關性圖2-3外周血EOS計數(shù)與FeNO相關性2.6FeNO值、外周血EOS計數(shù)對EOS型哮喘的診斷價值根據(jù)不同的閾值得到靈敏度、特異度，繪制ROC曲線，發(fā)現(xiàn)FeNO的AUC為0.887(95%CI0.812～0.962,P<0.01)，外周血EOS計數(shù)的AUC為0.898(95%CI0.824～0.971,P<0.01)，F(xiàn)eNO聯(lián)合外周血EOS計數(shù)的AUC為0.916(95%CI0.848～0.984,P<0.01)。見圖2-4。FeNO最佳界值為65ppb，靈敏度為64.7%，特異度為100%，約登指數(shù)可取得最大值為0.647。外周血EOS計數(shù)最佳界值為0.225×109/L，靈敏度為79.4%，特異度為89.1%，約登指數(shù)可取得最大值為0.685。FeNO與外周血EOS計數(shù)聯(lián)合診斷EOS型哮喘，靈敏度為79.4%，特異度為94.5%。見表2-5。

山西醫(yī)科大學碩士學位論文8圖2-2誘導痰EOS%與FeNO相關性圖2-3外周血EOS計數(shù)與FeNO相關性2.6FeNO值、外周血EOS計數(shù)對EOS型哮喘的診斷價值根據(jù)不同的閾值得到靈敏度、特異度，繪制ROC曲線，發(fā)現(xiàn)FeNO的AUC為0.887(95%CI0.812～0.962,P<0.01)，外周血EOS計數(shù)的AUC為0.898(95%CI0.824～0.971,P<0.01)，F(xiàn)eNO聯(lián)合外周血EOS計數(shù)的AUC為0.916(95%CI0.848～0.984,P<0.01)。見圖2-4。FeNO最佳界值為65ppb，靈敏度為64.7%，特異度為100%，約登指數(shù)可取得最大值為0.647。外周血EOS計數(shù)最佳界值為0.225×109/L，靈敏度為79.4%，特異度為89.1%，約登指數(shù)可取得最大值為0.685。FeNO與外周血EOS計數(shù)聯(lián)合診斷EOS型哮喘，靈敏度為79.4%，特異度為94.5%。見表2-5。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]骨膜蛋白作為哮喘新型生物標記物的臨床意義[J]. 郭欣,于世寰.  臨床肺科雜志. 2019(02)
[2]典型哮喘與咳嗽變異性哮喘患者肺功能、氣道嗜酸性粒細胞炎癥及FeNO水平差異分析[J]. 王超.  國際檢驗醫(yī)學雜志. 2018(09)
[3]無創(chuàng)氣道炎癥評估支氣管哮喘的臨床應用中國專家共識[J]. 林江濤,殷凱生,蘇楠,黃茂,邱晨,劉春濤,蔡紹曦,郝創(chuàng)利.  中華結核和呼吸雜志. 2015 (05)



本文編號：2895161