【摘要】： 目的:通過(guò)分析我國(guó)漢族青少年鎖骨胸骨端及肩、肘、腕、髖、膝、踝6大關(guān)節(jié)骨骺組織學(xué)發(fā)育特征及影像學(xué)變化規(guī)律,制定利用青少年多部位、多指標(biāo)骨骺發(fā)育的X線征象聯(lián)合推斷活體年齡的法醫(yī)學(xué)鑒定方法和鑒定標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)解決女性14、16和18周歲等具有重要法律意義的年齡鑒定問(wèn)題,為我國(guó)法醫(yī)學(xué)活體年齡鑒定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 方法:①觀察我國(guó)漢族正常青少年各大關(guān)節(jié)骨骺發(fā)育X線影像特征,從中遴選出能較好反映年齡變化的24個(gè)骨骺作為骨骼發(fā)育指標(biāo);同時(shí),參照國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)于不同關(guān)節(jié)部位骨骺發(fā)育分級(jí)的研究成果,制定我國(guó)青少年骨發(fā)育X線分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)我國(guó)華中、華南以及華東等三個(gè)地區(qū)的838名11~20周歲發(fā)育正常的女性青少年雙側(cè)鎖骨胸骨端以及左側(cè)肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)等部位拍攝X線片,再采用上述分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行閱片、分級(jí)、數(shù)據(jù)錄入等工作;同時(shí)將個(gè)體身高、體質(zhì)量及地區(qū)等影響因素作為指標(biāo)變量引入到統(tǒng)計(jì)模型中,并應(yīng)用SAS8.1及SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包計(jì)算24個(gè)骨骺閉合年齡和(或)出現(xiàn)年齡的95%參考值范圍及95%置信區(qū)間,統(tǒng)計(jì)不同年齡組中同一指標(biāo)不同分級(jí)的頻數(shù)分布,并對(duì)上述指標(biāo)變量與生活年齡進(jìn)行pearson、spearman相關(guān)性分析、proc nLin分析等,探索各骨骼發(fā)育指標(biāo)與生活年齡間的最優(yōu)擬合模型,并應(yīng)用Fisher’s線性兩類判別分析法建立中國(guó)漢族女性青少年活體年齡的判定方法。 結(jié)果:①制定了我國(guó)青少年骨發(fā)育X線分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將24項(xiàng)骨骼發(fā)育指標(biāo)分為2級(jí)至8級(jí)不等。研究表明,各單關(guān)節(jié)組成骨骨骺發(fā)育分級(jí)基本相同或接近,表明單關(guān)節(jié)內(nèi)不同的骨骺發(fā)育變化具有同步性。②經(jīng)統(tǒng)計(jì)得出我國(guó)女性青少年24個(gè)骨骺閉合年齡和(或)出現(xiàn)年齡的均值、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤、95%參考值范圍及95%置信區(qū)間。研究結(jié)果顯示,中國(guó)漢族女性青少年骨骼發(fā)育普遍較前提前。③通過(guò)骨骺閉合程度分級(jí)結(jié)果的頻數(shù)分布表,制作各年齡組骨齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜。樣本回代檢驗(yàn)表明,當(dāng)精度為“±0.5歲”時(shí),圖譜法的準(zhǔn)確率為70.0%,而當(dāng)精度為“±1.0歲”時(shí),圖譜法的準(zhǔn)確率達(dá)90.0%。④建立了多組推斷女性青少年活體年齡的多元回歸方程以及判定女性是否已滿14、16和18周歲關(guān)鍵法定年齡的判別分析方程。其中多元回歸方程的準(zhǔn)確率在“±1.0歲”時(shí)最高達(dá)78.46%,“±1.5歲”時(shí)最高達(dá)93.85%;而判別分析方程的準(zhǔn)確率最高達(dá)87.4%。 結(jié)論:①本分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)涉及骨骼發(fā)育指標(biāo)廣、適用年齡范圍寬、可操作性強(qiáng),為我國(guó)女性青少年活體骨骼年齡推斷建立了良好的基礎(chǔ)平臺(tái)。②對(duì)繼發(fā)骨化中心出現(xiàn)及骨骺閉合時(shí)間判斷活體年齡所依據(jù)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行了必要更新與完善,利于提高活體年齡鑒定方法的科學(xué)性、結(jié)論的準(zhǔn)確性。③較之于上世紀(jì)五、六十年代,中國(guó)漢族女性青少年骨骼發(fā)育已大大提前,大部分繼發(fā)骨化中心出現(xiàn)及骨骺閉合的年齡提前2歲至3歲。④本研究所建立的推斷活或判定活體年齡數(shù)學(xué)模型豐富了活體年齡鑒定方法。⑤這些珍貴的影像學(xué)資料具有樣本含量大、地區(qū)分布多、年齡跨度大、攝片部位多等特點(diǎn),適合于開(kāi)展我國(guó)現(xiàn)代女性青少年人群的骨齡研究工作;同時(shí)為今后臨床醫(yī)學(xué)或體育科學(xué)骨齡推斷工作的進(jìn)一步深入研究都奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
[Abstract]:Objective : To establish the method and standard of forensic identification for estimating the age of living body by using X - ray signs combined with multi - site and multi - index epiphyseal development in Chinese Han nationality .


Methods : 鈶，

本文編號(hào)：2132928