超聲臍動脈血流聯(lián)合血清β-HCG、胎心監(jiān)護預測胎兒宮內(nèi)窘迫的價值
發(fā)布時間：2020-12-10 23:53
目的探討超聲臍動脈血流聯(lián)合血清絨毛膜促性腺激素（β-HCG）、胎心監(jiān)護在胎兒宮內(nèi)窘迫中的預測價值。方法回顧性分析本院分娩的83例宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦及78例無胎兒窘迫正常產(chǎn)婦的臨床資料,采集所有受試者分娩前靜脈血,彩色多普勒超聲檢測臍動脈血流阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)（PI）、收縮與舒張末期最大血流速度（S/D）,酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清中β-HCG;采用胎兒監(jiān)護儀對胎心情況行無應激檢測（NST）,制作ROC曲線評估超聲臍動脈血流、β-HCG臨界值,分析臍動脈血流、β-HCG聯(lián)合胎心監(jiān)護在胎兒宮內(nèi)窘迫中的診斷價值。結(jié)果與對照組相比,胎兒窘迫組臍動脈血流S/D值、RI值均顯著高于對照組,PI值顯著低于胎兒窘迫組（P <0. 05）。ROC分析顯示S/D、RI、PI預測胎兒宮內(nèi)窘迫的臨界值分別為2. 83、0. 56、1. 11。與對照組相比,胎兒窘迫組胎心異常率及血清中β-HCG水平顯著升高（P <0. 05）。與血清β-HCG、胎心監(jiān)護、超聲臍動脈血流單項檢測相比,三項聯(lián)合診斷準確度、靈敏度均高于單獨檢測（P <0. 05）。結(jié)論超聲臍動脈血流、血清β-HCG、胎心監(jiān)護在胎兒...
【文章來源】：中國醫(yī)師雜志. 2020年02期 第295-298頁
【文章頁數(shù)】：4 頁
【部分圖文】：
收縮末期最大血流速度/舒張末期最大血流速度(S/D)、血流阻力指數(shù)(RI)、搏動指數(shù)(PI)對胎兒宮內(nèi)窘迫預測的ROC曲線A:S/D;B:RI;C:PI
圖1 收縮末期最大血流速度/舒張末期最大血流速度(S/D)、血流阻力指數(shù)(RI)、搏動指數(shù)(PI)對胎兒宮內(nèi)窘迫預測的ROC曲線A:S/D;B:RI;C:PI研究顯示產(chǎn)婦合并妊娠期高血壓或糖尿病時胎盤功能降低，造成胎兒血管外周力升高，導致臍動脈血流量降低，血流阻力升高，進而引發(fā)胎兒缺血、缺氧，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫[9]。臨床上多項研究顯示胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫后，超聲檢測臍動脈血流指數(shù)S/D值、RI值升高[10-11]，提示超聲檢測可對胎兒窘迫進行及時診斷，以助于降低新生兒死亡率，改善預后。曹瑞紅等[12]研究報道S/D值越高，胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生風險越高。此外還有文獻顯示在產(chǎn)婦30孕周時，S/D值則會降低至3以下，因此臨床將孕晚期S/D值>3作為判定胎兒宮內(nèi)窘迫的主要指標[13]。本研究顯示與正常胎兒組相比，宮內(nèi)窘迫組臍動脈血流S/D值、RI值升高，PI值降低，推測其動脈血流的異�？赡芘c胎兒宮內(nèi)窘迫有關。進一步進行ROC分析顯示臍動脈血流值在宮內(nèi)窘迫診斷準確度為86.34%，靈敏度為90.36%，提示臍動脈血流在宮內(nèi)窘迫預測中具有一定的診斷價值。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]胎盤缺氧誘導因子表達及絨毛血管變化與胎兒窘迫的關系[J]. 陳宇毅,廖瑜,肖小敏. 暨南大學學報(自然科學與醫(yī)學版). 2017(04)
[2]妊娠中期孕婦游離β-HCG和AFP水平及年齡與不良妊娠結(jié)局的關系[J]. 蔡仁梅,儀軍玲,甕占平. 齊魯醫(yī)學雜志. 2017(02)
[3]初產(chǎn)婦孕期BMI及孕中期血清AFP、β-HCG、uE3水平對不良妊娠結(jié)局的影響[J]. 丁小莉,陳蘭,鐘燕. 貴州醫(yī)科大學學報. 2017(04)
[4]胎心監(jiān)測聯(lián)合臍血流S/D檢測對胎兒窘迫的預測價值研究[J]. 曹瑞紅,武斌杰,王亮芝. 中國實用醫(yī)藥. 2017(06)
[5]人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、非結(jié)合雌三醇水平與妊娠期并發(fā)癥及分娩結(jié)局的關系[J]. 申潔,芮璨,李旭明. 中國婦幼保健. 2016(23)
[6]彩超檢測胎兒大腦中動脈、臍動脈及聯(lián)合胎心監(jiān)護在預測胎兒宮內(nèi)缺氧中的價值[J]. 陳江紅,王娜,黃乃磊. 軍事醫(yī)學. 2016(11)
[7]晚期妊娠合并羊水過少胎心監(jiān)測的臨床研究[J]. 陳紅. 中國實用醫(yī)藥. 2016(18)
[8]妊娠期糖脂代謝指標與胎兒窘迫的相關性研究[J]. 張秀娟,王永慧,高珊,郭麗媛,李海輝,宋美玉. 中華流行病學雜志. 2016 (06)
[9]臍帶螺旋指數(shù)和臍動脈血流S/D值與胎兒窘迫的相關研究[J]. 徐東英,周躍華. 中國婦產(chǎn)科臨床雜志. 2016(02)
[10]臍血流檢測聯(lián)合胎心監(jiān)護在診斷胎兒宮內(nèi)窘迫中的應用價值研究[J]. 孫克佳,劉待霞. 中國婦幼保健. 2016(06)
本文編號：2909512
【文章來源】：中國醫(yī)師雜志. 2020年02期 第295-298頁
【文章頁數(shù)】：4 頁
【部分圖文】：
收縮末期最大血流速度/舒張末期最大血流速度(S/D)、血流阻力指數(shù)(RI)、搏動指數(shù)(PI)對胎兒宮內(nèi)窘迫預測的ROC曲線A:S/D;B:RI;C:PI
圖1 收縮末期最大血流速度/舒張末期最大血流速度(S/D)、血流阻力指數(shù)(RI)、搏動指數(shù)(PI)對胎兒宮內(nèi)窘迫預測的ROC曲線A:S/D;B:RI;C:PI研究顯示產(chǎn)婦合并妊娠期高血壓或糖尿病時胎盤功能降低，造成胎兒血管外周力升高，導致臍動脈血流量降低，血流阻力升高，進而引發(fā)胎兒缺血、缺氧，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫[9]。臨床上多項研究顯示胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫后，超聲檢測臍動脈血流指數(shù)S/D值、RI值升高[10-11]，提示超聲檢測可對胎兒窘迫進行及時診斷，以助于降低新生兒死亡率，改善預后。曹瑞紅等[12]研究報道S/D值越高，胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生風險越高。此外還有文獻顯示在產(chǎn)婦30孕周時，S/D值則會降低至3以下，因此臨床將孕晚期S/D值>3作為判定胎兒宮內(nèi)窘迫的主要指標[13]。本研究顯示與正常胎兒組相比，宮內(nèi)窘迫組臍動脈血流S/D值、RI值升高，PI值降低，推測其動脈血流的異�？赡芘c胎兒宮內(nèi)窘迫有關。進一步進行ROC分析顯示臍動脈血流值在宮內(nèi)窘迫診斷準確度為86.34%，靈敏度為90.36%，提示臍動脈血流在宮內(nèi)窘迫預測中具有一定的診斷價值。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]胎盤缺氧誘導因子表達及絨毛血管變化與胎兒窘迫的關系[J]. 陳宇毅,廖瑜,肖小敏. 暨南大學學報(自然科學與醫(yī)學版). 2017(04)
[2]妊娠中期孕婦游離β-HCG和AFP水平及年齡與不良妊娠結(jié)局的關系[J]. 蔡仁梅,儀軍玲,甕占平. 齊魯醫(yī)學雜志. 2017(02)
[3]初產(chǎn)婦孕期BMI及孕中期血清AFP、β-HCG、uE3水平對不良妊娠結(jié)局的影響[J]. 丁小莉,陳蘭,鐘燕. 貴州醫(yī)科大學學報. 2017(04)
[4]胎心監(jiān)測聯(lián)合臍血流S/D檢測對胎兒窘迫的預測價值研究[J]. 曹瑞紅,武斌杰,王亮芝. 中國實用醫(yī)藥. 2017(06)
[5]人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、非結(jié)合雌三醇水平與妊娠期并發(fā)癥及分娩結(jié)局的關系[J]. 申潔,芮璨,李旭明. 中國婦幼保健. 2016(23)
[6]彩超檢測胎兒大腦中動脈、臍動脈及聯(lián)合胎心監(jiān)護在預測胎兒宮內(nèi)缺氧中的價值[J]. 陳江紅,王娜,黃乃磊. 軍事醫(yī)學. 2016(11)
[7]晚期妊娠合并羊水過少胎心監(jiān)測的臨床研究[J]. 陳紅. 中國實用醫(yī)藥. 2016(18)
[8]妊娠期糖脂代謝指標與胎兒窘迫的相關性研究[J]. 張秀娟,王永慧,高珊,郭麗媛,李海輝,宋美玉. 中華流行病學雜志. 2016 (06)
[9]臍帶螺旋指數(shù)和臍動脈血流S/D值與胎兒窘迫的相關研究[J]. 徐東英,周躍華. 中國婦產(chǎn)科臨床雜志. 2016(02)
[10]臍血流檢測聯(lián)合胎心監(jiān)護在診斷胎兒宮內(nèi)窘迫中的應用價值研究[J]. 孫克佳,劉待霞. 中國婦幼保健. 2016(06)
本文編號：2909512
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