發(fā)布時(shí)間：2020-11-21 06:24

　　 目的分析乳腺癌術(shù)后患者心理彈性狀況及影響因素,探索患者心理彈性與保護(hù)性影響因素間的路徑關(guān)系,為臨床護(hù)理人員針對乳腺癌術(shù)后患者開展相應(yīng)的干預(yù)措施提供理論依據(jù),以期通過提高患者心理彈性來增強(qiáng)其心理應(yīng)對能力,進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。方法本研究以橫斷面研究為軸線展開,選取自2016年10月至2017年7月在開封市某三甲醫(yī)院乳腺外科接受治療的287例乳腺癌術(shù)后患者為調(diào)查對象,采用自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表、心理彈性量表(The Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)、Herth希望量表(Herth Hope Index,HHI)、社會支持評定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)進(jìn)行問卷調(diào)查。使用Epidata3.1、SPSS22.0軟件分別進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)分析。統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述(頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單向方差分析、雙變量相關(guān)分析(Pearson相關(guān))、多重線性回歸分析、Bootstrap中介效應(yīng)檢驗(yàn)。其中,計(jì)量變量均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)變量用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)表示;兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單向方差分析(組間比較采用LSD)用于分析乳腺癌術(shù)后患者心理彈性在一般資料上的差異;雙變量相關(guān)分析用于分析心理彈性、希望水平、社會支持三者之間的相關(guān)程度;多重線性回歸用于分析乳腺癌術(shù)后患者心理彈性的影響因素;Bootstrap中介效應(yīng)檢驗(yàn)用于分析希望水平在心理彈性與社會支持之間的中介效應(yīng)。結(jié)果1.現(xiàn)狀描述乳腺癌術(shù)后患者心理彈性總得分為60.87±12.55分,力量維度為21.25±4.25分,堅(jiān)韌維度為30.60±7.30分,樂觀維度為9.02±2.46分。乳腺癌術(shù)后患者希望水平總得分為36.39±4.14分,對未來和現(xiàn)實(shí)的積極態(tài)度維度為11.71±1.72分,采取積極的行動(dòng)維度為12.40±1.50分,與他人保持親密關(guān)系維度為12.28±1.51分,總體處于中等偏高水平。乳腺癌術(shù)后患者社會支持總得分為37.29±6.01分,主觀支持維度為22.66±4.39分,客觀支持維度為8.02±1.84分,對支持的利用度維度為6.61±2.09分,總體處于中等水平,與全國常模比較,總分及各維度得分均低于全國常模。2.單因素分析不同受教育程度、職業(yè)、家庭人均月收入、醫(yī)保類別、手術(shù)方式的乳腺癌術(shù)后患者心理彈性有所不同,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中,受教育程度在大專及以上的患者心理彈性得分較高,家庭人均月收入在1000元以下、身份為農(nóng)民、醫(yī)保類別為新農(nóng)合、手術(shù)方式采取改良根治術(shù)的患者心理彈性得分較低。乳腺癌術(shù)后患者心理彈性得分與其希望水平、社會支持得分均呈顯著正相關(guān)(P0.01),相關(guān)系數(shù)分別為0.674、0.396;乳腺癌術(shù)后患者希望水平得分與社會支持得分呈顯著正相關(guān)(P0.01),相關(guān)系數(shù)為0.344。3.線性回歸分析多元線性回歸分析結(jié)果顯示:對未來和現(xiàn)實(shí)的積極態(tài)度、采取積極的行動(dòng)、受教育程度、與他人保持親密關(guān)系和主觀支持進(jìn)入回歸方程,方程的R~2為0.514,即進(jìn)入方程的變量可解釋心理彈性的51.4%。4.中介效應(yīng)分析Bootstrap中介效應(yīng)分析結(jié)果顯示,乳腺癌術(shù)后患者希望水平的中介效應(yīng)存在,即希望水平在心理彈性與社會支持之間具有中介效應(yīng),中介效應(yīng)所占比例為52.96%(中介效應(yīng)/總效應(yīng))。結(jié)論1.乳腺癌術(shù)后患者心理彈性水平有待進(jìn)一步提高。2.乳腺癌術(shù)后患者心理彈性的影響因素包括對未來和現(xiàn)實(shí)的積極態(tài)度、采取積極的行動(dòng)、受教育程度、與他人保持親密關(guān)系、主觀支持。3.希望水平在乳腺癌術(shù)后患者心理彈性與社會支持之間具有中介效應(yīng)。
【學(xué)位單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.73
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英漢縮略語名詞對照
1 引言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意義
    1.4 相關(guān)概念
        1.4.1 心理彈性
        1.4.2 希望
        1.4.3 社會支持
        1.4.4 中介效應(yīng)
2 研究對象與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 樣本量計(jì)算
    2.2 研究工具
        2.2.1 一般資料調(diào)查表
        2.2.2 心理彈性量表（TheConnor-DavidsonResilienceScale,CD-RISC）
        2.2.3 Herth希望量表（HerthHopeIndex,HHI）
        2.2.4 社會支持評定量表（SocialSupportRatingScale,SSRS）
    2.3 資料收集
    2.4 質(zhì)量控制
    2.5 數(shù)據(jù)的整理與分析
    2.6 倫理問題
    2.7 技術(shù)路線
3 結(jié)果
    3.1 乳腺癌術(shù)后患者的一般資料
        3.1.1 乳腺癌術(shù)后患者的社會人口學(xué)資料
        3.1.2 乳腺癌術(shù)后患者的臨床疾病資料
    3.2 乳腺癌術(shù)后患者心理彈性狀況
    3.3 乳腺癌術(shù)后患者希望水平狀況
    3.4 乳腺癌術(shù)后患者社會支持狀況
    3.5 乳腺癌術(shù)后患者心理彈性的單因素分析
        3.5.1 年齡
        3.5.2 宗教信仰
        3.5.3 受教育程度
        3.5.4 婚姻狀況
        3.5.5 職業(yè)
        3.5.6 家庭人均月收入
        3.5.7 醫(yī)保類別
        3.5.8 月經(jīng)狀況
        3.5.9 手術(shù)方式
        3.5.10 術(shù)后時(shí)間
        3.5.11 疾病分期
        3.5.12 化療與否
    3.6 乳腺癌術(shù)后患者心理彈性與希望水平、社會支持的相關(guān)程度
    3.7 影響乳腺癌術(shù)后患者心理彈性的多因素分析
    3.8 中介效應(yīng)分析
4 討論
    4.1 乳腺癌術(shù)后患者心理彈性的現(xiàn)狀
    4.2 乳腺癌術(shù)后患者希望水平的現(xiàn)狀
    4.3 乳腺癌術(shù)后患者社會支持的現(xiàn)狀
    4.4 一般資料對乳腺癌術(shù)后患者心理彈性的影響
        4.4.1 受教育程度
        4.4.2 職業(yè)
        4.4.3 家庭人均月收入
        4.4.4 醫(yī)保類別
        4.4.5 手術(shù)方式
        4.4.6 其他因素
    4.5 乳腺癌術(shù)后患者心理彈性與希望水平、社會支持之間的關(guān)系
        4.5.1 乳腺癌術(shù)后患者心理彈性與希望水平的關(guān)系
        4.5.2 乳腺癌術(shù)后患者心理彈性與社會支持的關(guān)系
    4.6 乳腺癌術(shù)后患者心理彈性的多元線性回歸分析
    4.7 希望水平在乳腺癌術(shù)后患者心理彈性與社會支持之間的中介效應(yīng)分析
        4.7.1 乳腺癌術(shù)后患者社會支持對心理彈性的直接預(yù)測作用
        4.7.2 乳腺癌術(shù)后患者希望水平在社會支持與心理彈性間的中介效應(yīng)
        4.7.3 乳腺癌術(shù)后患者希望水平對心理彈性的直接預(yù)測作用
    4.8 本研究的不足和展望
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及科研情況

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本文編號：2892671