發(fā)布時間：2018-01-09 15:29

  本文關鍵詞：耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌的感染特征和危險因素分析　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年01期 　論文類型：期刊論文

  更多相關文章： 耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌 感染特征 危險因素 臨床轉歸

【摘要】：目的研究耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)的感染特征、臨床預后及危險因素,以提高臨床對CRE感染的認識和控制干預,幫助臨床用藥治療。方法采用1∶1∶1的病例-病例-對照研究方法,收集醫(yī)院2013年1月-2015年6月耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌感染患者(CRE組),碳青霉烯類抗菌藥物敏感(CSE)感染患者(CSE組)和未感染大腸埃希菌或肺炎克雷伯菌的對照組,各64例,共計192個病例;回顧性分析患者的臨床資料,預測耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌感染的危險因素。結果呼吸道感染是CRE醫(yī)院感染的最常見來源,占42.19%,患者的住院科室主要分布在兒科(31.25%)和危重癥監(jiān)護室(26.56%);通過CRE與對照組的多因素模型分析,只有氣管插管和感染前抗菌藥物使用是CRE感染的獨立危險因素;通過CSE與對照組單因素比對分析,只有感染前抗菌藥物使用是CSE感染的危險因素;氣管插管和感染前抗菌藥物使用是CRE感染的獨立危險因素,也是CRE感染區(qū)別于CSE感染的危險因素;64例CRE患者中12例死亡,病死率為18.75%。結論新生兒、兒童和重癥患者是CRE感染的易感人群;CRE最常見感染部位為呼吸道;感染前抗菌藥物使用與氣管插管和CRE感染相關,是CRE感染區(qū)別于CSE感染的特有危險因素。
[Abstract]:Objective to study the infection characteristics, clinical prognosis and risk factors of Enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae) resistant to carbapenem, so as to improve the clinical understanding and control of CRE infection. Methods 1: 1: 1: 1 case-control study was used. The patients with enterobacteriaceae infection resistant to carbapenem from January 2013 to June 2015 were collected. CSE group (n = 64) and control group (n = 64) without Escherichia coli or Klebsiella pneumoniae (n = 192); Results Respiratory tract infection was the most common source of CRE nosocomial infection, accounting for 42.19%. The inpatient departments were mainly distributed in paediatrics (31.25) and critical intensive care units (26.56%). According to the multivariate model analysis of CRE and control group, only tracheal intubation and the use of antibiotics before infection were independent risk factors of CRE infection. By comparing the single factor of CSE with that of the control group, only the use of antibiotics before infection was the risk factor of CSE infection. Tracheal intubation and the use of antibiotics before infection are independent risk factors for CRE infection and are also risk factors for differentiating CRE infection from CSE infection. 12 of 64 patients with CRE died with a mortality rate of 18.75.ConclusionNeonates, children and severe patients are susceptible to CRE infection. The most common site of CRE infection was respiratory tract. The use of antibiotics before infection is associated with tracheal intubation and CRE infection, which is a unique risk factor for CRE infection and CSE infection.
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院廣東省醫(yī)學科學院檢驗科;
【基金】：廣東省省級科技計劃項目(2015A050502033)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 碳青霉烯類抗菌藥物是抗菌譜最廣、抗菌活性最強的治療革蘭陰性菌的廣譜抗菌藥物等[1]。近年來,隨著碳青霉烯類抗菌藥物的廣泛應用,對碳青霉烯類藥物耐藥的腸桿菌科細菌分離率逐年上升,導致患者的治療變得十分困難,住院時間延長,且病死率高[2-3]。本研究分析醫(yī)院耐碳青霉烯類

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3 諸培明;用微機檢索腸桿菌科細菌[J];臨床檢驗雜志;1987年02期

4 馮明年，，劉志琛，李世福;腸桿菌科細菌的計算機鑒定[J];白求恩醫(yī)科大學學報;1995年04期

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6 姜杭華,吳振安;腸桿菌科細菌糖快速生化反應實驗探討[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2000年03期

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8 于建華,閆文婧;腸桿菌科細菌編碼微量鑒定管使用中的注意事項[J];臨床軍醫(yī)雜志;2002年03期

9 王志剛;電腦智能在腸桿菌科細菌分析鑒定中的應用[J];中國食品衛(wèi)生雜志;2002年06期

10 徐岷,王玉萍,馮羨菊;腸桿菌科細菌684株超廣譜β內(nèi)酰胺酶檢測及藥敏結果分析[J];鄭州大學學報(醫(yī)學版);2003年03期

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3 潘世揚;;腸桿菌科細菌耐碳青霉烯類抗生素進展[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

4 俞云松;;碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌感染的流行現(xiàn)狀及防治對策[A];2012年浙江省醫(yī)學會肝病、感染病學學術年會暨浙江省感染科醫(yī)師學術年會論文集[C];2012年

5 陳昭麗;王霆;;腸桿菌科細菌對頭孢曲松耐藥趨勢的國內(nèi)文獻分析[A];2010年中國藥學大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

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8 陳賢君;李克誠;韓立中;陳慧紅;倪語星;;產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細菌的基因型研究[A];2006年浙江省檢驗醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2006年

9 孫英姿;王華強;孫穎;梁冰;;腸桿菌科細菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的檢測及其耐藥分析[A];第十屆全軍檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2005年

10 方志軍;周虹;方金峰;劉耀煌;;腸桿菌科細菌對臨床常用抗菌素的耐藥率分析[A];湖北省微生物學會第十屆理事會分析微生物專業(yè)委員會第四次學術會議論文匯編[C];2006年

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2 ;急性細菌性下呼吸道感染（二）[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

3 ;氨基糖苷類抗生素[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

4 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室 肖永紅;醫(yī)院抗感染：新型抗菌藥走上前臺[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

5 ;膿胸[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

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4 王鵬;腸桿菌科細菌中超廣譜β-內(nèi)酰胺酶和外膜蛋白的研究[D];復旦大學;2012年

5 胡付品;碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌的耐藥機制及其所致醫(yī)院感染控制研究[D];復旦大學;2010年

6 馬瑩;產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細菌對磷霉素的耐藥機制研究[D];復旦大學;2013年

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4 陳娟;抗生素管理及手衛(wèi)生對新生兒耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌感染的影響[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

5 李淵婷;Carba NP試驗檢測CRE菌株的臨床應用及CRE感染相關因素分析[D];蘭州大學;2016年

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7 邢海群;腸桿菌科細菌顯像劑氟-18 2-脫氧-2-氟山梨醇（~(18)F-2-fluorodeoxy sorbitol）臨床前研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2016年

8 徐茶;攜帶bla_(NDM-1)基因腸桿菌科細菌的耐藥基因及其同源性研究[D];青島大學;2016年

9 劉淑敏;碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌檢測及其臨床感染特征和危險因素分析[D];昆明醫(yī)科大學;2016年

10 趙慧錚;寧夏地區(qū)耐碳青霉烯類藥物腸桿菌科細菌耐藥性研究及同源性分析[D];寧夏醫(yī)科大學;2016年

本文編號：1401976