發(fā)布時(shí)間：2018-01-09 15:29

  本文關(guān)鍵詞：耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌的感染特征和危險(xiǎn)因素分析　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年01期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的研究耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)的感染特征、臨床預(yù)后及危險(xiǎn)因素,以提高臨床對(duì)CRE感染的認(rèn)識(shí)和控制干預(yù),幫助臨床用藥治療。方法采用1∶1∶1的病例-病例-對(duì)照研究方法,收集醫(yī)院2013年1月-2015年6月耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌感染患者(CRE組),碳青霉烯類抗菌藥物敏感(CSE)感染患者(CSE組)和未感染大腸埃希菌或肺炎克雷伯菌的對(duì)照組,各64例,共計(jì)192個(gè)病例;回顧性分析患者的臨床資料,預(yù)測(cè)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)果呼吸道感染是CRE醫(yī)院感染的最常見來源,占42.19%,患者的住院科室主要分布在兒科(31.25%)和危重癥監(jiān)護(hù)室(26.56%);通過CRE與對(duì)照組的多因素模型分析,只有氣管插管和感染前抗菌藥物使用是CRE感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;通過CSE與對(duì)照組單因素比對(duì)分析,只有感染前抗菌藥物使用是CSE感染的危險(xiǎn)因素;氣管插管和感染前抗菌藥物使用是CRE感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,也是CRE感染區(qū)別于CSE感染的危險(xiǎn)因素;64例CRE患者中12例死亡,病死率為18.75%。結(jié)論新生兒、兒童和重癥患者是CRE感染的易感人群;CRE最常見感染部位為呼吸道;感染前抗菌藥物使用與氣管插管和CRE感染相關(guān),是CRE感染區(qū)別于CSE感染的特有危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to study the infection characteristics, clinical prognosis and risk factors of Enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae) resistant to carbapenem, so as to improve the clinical understanding and control of CRE infection. Methods 1: 1: 1: 1 case-control study was used. The patients with enterobacteriaceae infection resistant to carbapenem from January 2013 to June 2015 were collected. CSE group (n = 64) and control group (n = 64) without Escherichia coli or Klebsiella pneumoniae (n = 192); Results Respiratory tract infection was the most common source of CRE nosocomial infection, accounting for 42.19%. The inpatient departments were mainly distributed in paediatrics (31.25) and critical intensive care units (26.56%). According to the multivariate model analysis of CRE and control group, only tracheal intubation and the use of antibiotics before infection were independent risk factors of CRE infection. By comparing the single factor of CSE with that of the control group, only the use of antibiotics before infection was the risk factor of CSE infection. Tracheal intubation and the use of antibiotics before infection are independent risk factors for CRE infection and are also risk factors for differentiating CRE infection from CSE infection. 12 of 64 patients with CRE died with a mortality rate of 18.75.ConclusionNeonates, children and severe patients are susceptible to CRE infection. The most common site of CRE infection was respiratory tract. The use of antibiotics before infection is associated with tracheal intubation and CRE infection, which is a unique risk factor for CRE infection and CSE infection.
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院檢驗(yàn)科;
【基金】：廣東省省級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目(2015A050502033)
【分類號(hào)】：R446.5
【正文快照】： 碳青霉烯類抗菌藥物是抗菌譜最廣、抗菌活性最強(qiáng)的治療革蘭陰性菌的廣譜抗菌藥物等[1]。近年來,隨著碳青霉烯類抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,對(duì)碳青霉烯類藥物耐藥的腸桿菌科細(xì)菌分離率逐年上升,導(dǎo)致患者的治療變得十分困難,住院時(shí)間延長(zhǎng),且病死率高[2-3]。本研究分析醫(yī)院耐碳青霉烯類

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本文編號(hào)：1401976