發(fā)布時(shí)間：2018-01-07 15:16

  本文關(guān)鍵詞：粒細(xì)胞缺乏癥患者臨床感染病原菌分布特征與耐藥性的分層分析　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年12期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 粒細(xì)胞缺乏癥 菌血癥 大腸埃希菌 耐藥性

【摘要】：目的分析不同程度粒細(xì)胞缺乏癥患者感染的病原學(xué)分布情況,為臨床預(yù)防及治療粒細(xì)胞缺乏癥患者感染提供依據(jù)。方法收集醫(yī)院2011年1月-2014年12月1143例粒細(xì)胞缺乏癥患者臨床資料,按照中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(N×10~9/L)缺乏程度,分為輕度缺乏(0.3~0.5)組A組325例、中度缺乏(0.1~0.3)組B組421例和嚴(yán)重缺乏(0~0.1)組C組397例,回顧分析各組臨床資料和病原學(xué)資料,統(tǒng)計(jì)分析比較各組差異。結(jié)果各組粒細(xì)胞缺乏癥患者以41~60歲為好發(fā)年齡段;C組患者菌血癥發(fā)生率顯著高于A、B組(P0.05);粒細(xì)胞缺乏癥患者病原菌以革蘭陰性桿菌為主,占71%;大腸埃希菌,肺炎克雷伯菌及鮑曼不動(dòng)桿菌在粒細(xì)胞缺乏癥患者中分離率較高,其中B組患者分離的肺炎克雷伯菌顯著高于A組(P0.05);C組分離的大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌對(duì)頭孢類抗菌藥物的耐藥率顯著高于其他組,其中大腸埃希菌對(duì)頭孢他啶耐藥率顯著高于A、B組(P0.05),肺炎克雷伯菌對(duì)頭孢曲松、頭孢他啶和頭孢吡肟耐藥率顯著高于A、B組(P0.05)。結(jié)論粒細(xì)胞缺乏癥患者菌血癥的發(fā)生率與粒細(xì)胞缺乏程度呈正相關(guān);病原菌以革蘭陰性桿菌為主,腸桿菌科細(xì)菌為主要致病菌,嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏癥患者中分離出的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對(duì)頭孢類抗菌藥物表現(xiàn)出較強(qiáng)的耐藥性。
[Abstract]:Objective to analyze the etiological distribution of granulocytosis in patients with different degrees of granulocytosis. Methods Clinical data of 1 143 patients with granulocytosis from January 2011 to December 2014 were collected. According to the degree of neutrophil absolute value N 脳 10 ~ (9 / L) deficiency, the patients were divided into two groups: group A (n = 325) and group A (n = 325). Group B (421 cases) and group C (397 cases). The clinical and etiological data of each group were analyzed retrospectively. Results the age of granulocytosis in each group was 41 ~ 60 years old. The incidence of bacteremia in group C was significantly higher than that in group A (P 0.05). Gram-negative bacilli were the main pathogenic bacteria in granulocytic deficiency patients, accounting for 71%. The isolation rates of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii were higher in patients with granulocytosis. The resistance rate of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae to ceftazidime in group C was significantly higher than that in other groups, and the resistance rate of Escherichia coli to ceftazidime was significantly higher than that of group A (P0.05). The resistance rate of Klebsiella pneumoniae to ceftriaxone, ceftazidime and cefepime was significantly higher than that of group A B (P 0.05). Conclusion the incidence of bacteremia in patients with granulocytosis is positively correlated with the degree of granulocytosis. The main pathogens were Gram-negative bacilli and Enterobacteriaceae. Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolated from patients with severe granulocytosis showed strong resistance to cephalosporal antibiotics.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】：R446.5;R55
【正文快照】： 粒細(xì)胞缺乏癥常見于惡性腫瘤化療后,此時(shí)患者處于骨髓抑制期,機(jī)體防御及免疫功能低下。中性粒細(xì)胞是機(jī)體抵抗感染的重要因素,因此粒缺病人是一類嚴(yán)重免疫缺陷的患者,極易發(fā)生各種感染。研究顯示,惡性血液病化療后嚴(yán)重中性粒細(xì)胞缺乏的患者醫(yī)院感染率可高達(dá)67.4%~68.1%[1],惡性

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 倪杰;化療導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理[J];齊魯護(hù)理雜志;2003年02期

2 劉克英;薛彬;王叢英;趙應(yīng)蘭;徐緒蘭;;1例糖尿病足截肢后并粒細(xì)胞缺乏癥患者的護(hù)理[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2006年05期

3 趙志紅;黃燕春;;粒細(xì)胞缺乏癥病人的護(hù)理[J];全科護(hù)理;2010年03期

4 尹新蘇;李桃;張紅梅;張虎田;;粒細(xì)胞缺乏癥患者57例護(hù)理體會(huì)[J];遼寧醫(yī)學(xué)雜志;2012年06期

5 李小麟;張樹森;;1例氯氮平所致粒細(xì)胞缺乏癥的搶救及護(hù)理[J];華西醫(yī)學(xué);1993年01期

6 屠麗君;朱玲;方軍;孫繼美;徐國彬;沙正兵;;氯氮平致粒細(xì)胞缺乏癥患者的護(hù)理[J];中華護(hù)理雜志;1993年10期

7 胡春華;曾俊權(quán);盛忠蘭;戴貞照;;粒細(xì)胞缺乏癥患者病房院內(nèi)感染控制的護(hù)理管理[J];井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2007年05期

8 周桂花;黃慧蘭;;32例粒細(xì)胞缺乏癥患者的護(hù)理體會(huì)[J];井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào);2007年06期

9 李世芩;化療致粒細(xì)胞缺乏癥的觀察及護(hù)理[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

10 朱麗娟;1例周期性免疫性粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理[J];現(xiàn)代護(hù)理;2003年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前5條

1 趙志紅;;粒細(xì)胞缺乏癥患者的護(hù)理[A];全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國心臟內(nèi)、外科專科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 張鷹;;化療后粒細(xì)胞缺乏癥患者的護(hù)理[A];全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

3 孫春萍;;12例粒細(xì)胞缺乏癥的分析及護(hù)理對(duì)策[A];全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國心臟內(nèi)、外科�？谱o(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 馬軍梅;;頜面外科腫瘤化療致粒細(xì)胞缺乏癥2例護(hù)理體會(huì)[A];全國口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

5 白茹;;5例氯氮平引起白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥患者體溫與血象變化的臨床觀察[A];全國精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

，

本文編號(hào)：1393107