發(fā)布時(shí)間：2018-01-07 08:18

  本文關(guān)鍵詞：釓塞酸二鈉增強(qiáng)磁共振成像在肝功能評(píng)估中的應(yīng)用研究　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：一、釓塞酸二鈉增強(qiáng)磁共振成像肝臟強(qiáng)化程度在肝功能分級(jí)中的初步研究目的:探討肝膽特異性MRI對(duì)比劑釓塞酸二鈉(Gd-EOB-DTPA)增強(qiáng)磁共振成像不同測(cè)量指標(biāo)評(píng)價(jià)肝實(shí)質(zhì)的強(qiáng)化程度與肝功能分級(jí)的可行性,得出肝臟強(qiáng)化程度在診斷肝功能B、C級(jí)及MELD評(píng)分≥9分的診斷效能。材料與方法:搜集我院因慢性肝病或不能定性的肝臟局灶性病變行Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)肝臟MRI掃描患者的影像檢查及生化檢查資料,最終共納入233例患者。測(cè)量增強(qiáng)前、肝膽特異期肝臟、脾臟及豎脊肌信號(hào)強(qiáng)度,計(jì)算影像測(cè)量指標(biāo)LSRpre、LMRpre、LSRHBP、LMRHBP RLEs、RLEm、ISRs、ISRm、LSI、LMI、IRLSR 及 IRLMR,采用單因素方差分析、t檢驗(yàn)、Kruskal-WallisH或Mann-Whitney U檢驗(yàn)比較不同肝功能組(NLF、CPA 與 CPB+CPC 組、NLF+CPA 與 CPB+CPC 組、NLF、CPA組Child-Pugh評(píng)分5分與6分組、MELD評(píng)分≤8分與≥9分組、CPB與CPC組)間生化指標(biāo)、評(píng)分系統(tǒng)及影像測(cè)量指標(biāo)的差異,并繪制受試者工作特征(ROC)曲線(xiàn)分析確定反映NLF+CPA與CPB+CPC組、MELD評(píng)分≤8分與≥9分組各影像測(cè)量指標(biāo)的診斷效能。結(jié)果:本研究納入NLF組40例,CPA組162例,CPB組24例,CPC組7例,其中CPA 5分組137例,6分組25例;MELD評(píng)分≤8分200例,MELD評(píng)分≥9分33例。各影像測(cè)量指標(biāo)在NLF、CPA及CPB+CPC肝功能組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,LSRHBP、LMRHBP RLEs、RLEm、ISRs、ISRm、LSI及IRLSR在三組間兩兩比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。各影像測(cè)量指標(biāo)在CPB組及CPC組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),NLF+CPA及CPB+CPC、MELD評(píng)分≤8及MELD評(píng)分≥9組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,LSRHBP、LMRHBP、RLEs、RLEm、ISRs、ISRm、LSI、LMI、IRLSR、IRLMR 對(duì) CPB+CPC 及 MELD評(píng)分≥9 AUC 在 0.88 及 0.72 以上。LSRHBP、LMRHBP、RLEs、RLEm、ISRs、ISRm、LSI、LMI、IRLSR 及 IRLMR 在 NLF、CPA 組 Child-Pugh 評(píng)分 5 分與 6分組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI肝膽特異期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度隨肝功能分級(jí)的增加而降低,并可用于肝功能分級(jí)評(píng)估,同時(shí)可作為CPB+CPC及MELD≥9分的診斷指標(biāo)。二、釓塞酸二鈉增強(qiáng)磁共振成像肝臟強(qiáng)化程度與肝功能指標(biāo)相關(guān)性初步研究目的:探討肝膽特異性MRI對(duì)比劑Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI在肝功能評(píng)估中肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度與肝功能指標(biāo)的相關(guān)性。材料與方法:搜集我院因慢性肝病或不能定性的肝臟局灶性病變行Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)肝臟MR掃描患者的影像檢查及生化檢查資料,最終共納入233例患者,測(cè)量增強(qiáng)前、肝膽特異期肝臟、脾臟及豎脊肌信號(hào)強(qiáng)度,計(jì)算影像測(cè)量指標(biāo)LSRpre、LMRpre、LSRHBP、LMRHBP、RLEs、RLEm、ISRs、ISRm、LSI、LMI、IRLSR 及 IRLMR,采用 Pearson 或Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)及多重線(xiàn)性回歸分析影像測(cè)量指標(biāo)與生化指標(biāo)、綜合評(píng)分系統(tǒng)的相關(guān)性。結(jié)果:各影像測(cè)量指標(biāo)與PLT、Alb呈正相關(guān),與AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、PT、INR、MELD 評(píng)分、APRI 及 FIB-4 指數(shù)呈負(fù)相關(guān),多重回歸顯示 LSRHBP、LMRHBP、RLEs、RLEm、ISRm、LSI、LMI、IRLSR 及IRLMR 與 MELD 評(píng)分獨(dú)立相關(guān)(P0.01),ISRs 與 Child-Pugh 評(píng)分及 MELD評(píng)分獨(dú)立相關(guān)(P0.01)。結(jié)論:Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI肝膽特異期肝臟強(qiáng)化程度與多個(gè)肝功能指標(biāo)相關(guān),MELD評(píng)分為肝臟強(qiáng)化程度的獨(dú)立影響因素。
[Abstract]:Objective : To evaluate the diagnostic efficacy of Gd - EOB - DTPA enhanced MR imaging in the diagnosis of liver function in patients with chronic liver disease or non - qualitative hepatic focal lesions . The results showed that Gd - EOB - DTPA enhanced MRI contrast agent Gd - EOB - DTPA enhanced MRI in liver function assessment . We collected 233 patients , measured the signal intensity of liver , spleen and erector muscle of liver , spleen and erector of liver and gallbladder , calculated the correlation of image measurement index LSRpre , LMRpre , LSRNS , LMRs , RLEs , RLEm , ISRs , ISRm , LSI , LMI , IRL and IRLMR . Results : The indexes of each image were positively correlated with PLT , ALP , GGT , TBIL , DBIL , PT , INR , MELD score , APRI and FIB - 4 index . Multiple regression showed that LSRNS , LMRs , RLEs , RLEm , ISRm , LSI , LMI , IRLSRs and IRLMR were independently associated with MELD score ( P0.01 ) . Conclusion : Gd - EOB - DTPA enhanced MRI liver - gallbladder - specific liver enhancement was correlated with multiple liver function indexes , and MELD score was independent factor of liver enhancement .

【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R575

【參考文獻(xiàn)】

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1 ;慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)[J];肝臟;2015年12期

2 張靜;許乙凱;崔丹婷;唐力昊;;肝特異性對(duì)比劑Gd-EOB-DTPA在肝功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J];臨床放射學(xué)雜志;2015年04期

3 張志遠(yuǎn);龔文鋒;黎樂(lè)群;;術(shù)前肝功能儲(chǔ)備評(píng)估的研究進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2014年23期

4 謝雙雙;季倩;沈文;;釓塞酸二鈉增強(qiáng)MRI肝膽期肝臟強(qiáng)化程度與肝功能定量評(píng)估[J];中華肝膽外科雜志;2014年08期

5 羅宴吉;蔡華崧;湯地;伍玲;彭振鵬;李子平;鄭可國(guó);殷曉煜;馮仕庭;;肝細(xì)胞特異性MR對(duì)比劑在肝臟功能評(píng)價(jià)中的初步研究[J];中華消化病與影像雜志(電子版);2013年05期

6 伍玲;蔡華崧;彭小英;湯地;彭振鵬;羅宴吉;李子平;鄭可國(guó);馮仕庭;;釓塞酸二鈉增強(qiáng)MR膽管成像與肝功能的相關(guān)性研究[J];中華放射學(xué)雜志;2013年08期

7 管向東;;圍手術(shù)期肝臟功能的評(píng)估[J];中華肝膽外科雜志;2012年09期

8 Masahiro Okada;Kazunari Ishii;Kazushi Numata;Tomoko Hyodo;Seishi Kumano;Masayuki Kitano;Masatoshi Kudo;Takamichi Murakami;;Can the biliary enhancement of Gd-EOB-DTPA predict the degree of liver function?[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2012年03期

9 尹大龍;裴鐵民;劉連新;姜洪池;;術(shù)前肝功能評(píng)估的研究進(jìn)展[J];中華外科雜志;2010年11期

10 葉勝龍;秦叔逵;吳孟超;湯釗猷;孫燕;管忠震;;原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治的專(zhuān)家共識(shí)[J];臨床肝膽病雜志;2009年02期

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本文編號(hào)：1391730