發(fā)布時間：2018-01-07 02:32

  本文關鍵詞：ICU老年膿毒癥患者的診斷生物標志物組合研究　出處：《廣東醫(yī)學》2017年06期 　論文類型：期刊論文

  更多相關文章： 膿毒癥 降鈣素原 C-反應蛋白 前白蛋白 ROC曲線

【摘要】：目的確立重癥監(jiān)護病房(ICU)老年膿毒癥患者診斷的最佳生物標志物組合。方法前瞻性分析181例全身炎癥反應綜合征(SIRS)老年患者。于入院時檢測降鈣素原(PCT)、C-反應蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)和中性粒細胞百分比(Neut%)等指標,觀察患者的疾病進展,根據(jù)膿毒癥診斷標準將所有患者分為膿毒癥組(56例)和非膿毒癥組(125例);logistic回歸分析確定診斷膿毒癥的影響因素,并確定最佳生物標志物組合,采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)評估生物標志物組合和各生物標志物單獨使用時的診斷效能。結果膿毒癥組和非膿毒癥組PCT、CRP、PA和Neut%差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);logistic回歸顯示PCT、CRP和PA是預測膿毒癥的危險因素。將PCT、CRP和PA等3種生物標志物組合用于診斷膿毒癥時的ROC曲線下面積(AUC)為0.889,高于PCT、CRP和PA單獨使用時的AUC分別為0.831、0.757和0.722;且標志物組合的敏感度、特異度、陽性預測值和陰性預測值比單獨使用時均有所提高。結論 PCT、CRP和PA三種生物標志物聯(lián)合使用可以有效提高對老年人膿毒癥的診斷能力。
[Abstract]:Objective to establish the ICU (ICU) in elderly patients with sepsis diagnosis of sepsis best biological marker combination. Methods prospective analysis of 181 cases of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) patients on admission. The detection of procalcitonin (PCT), C- reactive protein (CRP), prealbumin (PA) and neutral granulocyte percentage (Neut%) and other indicators, to observe the progress of the disease, according to the diagnostic criteria of sepsis patients were divided into sepsis group (56 cases) and non sepsis group (125 cases); analysis of factors affecting the diagnosis of sepsis logistic regression, and to determine the optimal combinations of biomarkers, the receiver operating characteristic curve (ROC curve) to evaluate biological marker combinations and biomarkers when used alone. The diagnostic efficacy of the sepsis group and non sepsis group, PCT, CRP, PA and Neut% had significant difference (P0.05); logistic regression analysis showed that PCT, CRP and PA pre The risk factors of sepsis. The measurement of PCT, CRP and PA 3 kinds of combinations of biomarkers for ROC curve area under the diagnosis of sepsis (AUC) was 0.889, higher than that of PCT, CRP and PA when used alone AUC 0.831,0.757 and 0.722 respectively; and the combination of markers of sensitivity, specificity degree, positive and negative predictive values than when used alone were improved. Conclusion PCT, CRP and PA three kinds of biomarkers combined can effectively improve the diagnosis ability of the elderly sepsis.

【作者單位】： 天津市第三中心醫(yī)院天津市人工細胞重點實驗室衛(wèi)生部人工細胞工程技術研究中心檢驗科;天津市第三中心醫(yī)院天津市人工細胞重點實驗室衛(wèi)生部人工細胞工程技術研究中心ICU;
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 膿毒癥是指明確或可疑的感染引起的全身炎癥反應綜合征(SIRS),可發(fā)展為嚴重膿毒癥和膿毒癥休克,是重癥監(jiān)護病房(ICU)最常見和嚴重的并發(fā)癥。隨著人口老齡化、腫瘤發(fā)病率的上升及侵入性醫(yī)療手段的增加,膿毒癥的發(fā)病率和病死率都在不斷升高[1]。由于膿毒癥的診斷缺乏金標準,且老

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