發(fā)布時(shí)間：2020-12-04 02:01

　　目的:探討腔鏡食管癌根治手術(shù)病人術(shù)中壓瘡預(yù)防的三時(shí)段護(hù)理干預(yù)方案。方法:本研究為類實(shí)驗(yàn)性研究。收集河南省某三甲腫瘤�？漆t(yī)院2017年2月至2017年9月在胸外科因食管癌行腔鏡食管癌根治手術(shù)并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人132例,隨機(jī)分組法將病人分為干預(yù)組和對照組,干預(yù)組在胸外一病區(qū),對照組在胸外二病區(qū)。其中對照組66例,干預(yù)組66例。對照組使用常規(guī)預(yù)防術(shù)中壓瘡的方法,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用三時(shí)段護(hù)理干預(yù),包括:(1)成立壓瘡防護(hù)小組,對壓瘡知識、NRS評分、手術(shù)床的使用、體位擺放、手術(shù)流程等進(jìn)行培訓(xùn)。(2)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三時(shí)段對患者進(jìn)行皮膚評估及護(hù)理并填寫《手術(shù)病人皮膚護(hù)理單》:術(shù)前對病人進(jìn)行NRS評分,確定其營養(yǎng)狀況;術(shù)中皮膚護(hù)理干預(yù)(規(guī)范手術(shù)操作和體位擺放流程、使用充氣式保溫毯等);術(shù)后即刻評估壓瘡并及時(shí)采取護(hù)理措施;在術(shù)后6h、術(shù)后24h對產(chǎn)生壓瘡的病人進(jìn)行隨訪。收集兩組手術(shù)病人的一般資料、體位擺放時(shí)間、手術(shù)總時(shí)間及出血量、術(shù)中低體溫發(fā)生率、24h內(nèi)壓瘡發(fā)生情況、護(hù)理配合滿意度。資料收集整理后錄入數(shù)據(jù)庫,采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),運(yùn)用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)等方法精細(xì)分析,從而評... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞對照表
引言
    1 研究的背景
        1.1 腔鏡食管癌根治術(shù)病人術(shù)中壓瘡現(xiàn)狀
        1.2 手術(shù)三時(shí)段護(hù)理的現(xiàn)狀
        1.3 腔鏡食管癌手術(shù)病人術(shù)中壓瘡的現(xiàn)存問題
    2 操作性定義
    3 理論框架
    4 研究目的
    5 研究意義
    6 技術(shù)路線
對象與方法
    1 研究設(shè)計(jì)
    2 研究對象
        2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 退出標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 樣本量估算
        2.5 樣本分組
    3 研究設(shè)計(jì)和方法
        3.1 研究設(shè)計(jì)
        3.2 對照組
        3.3 干預(yù)組
    4 數(shù)據(jù)收集與分析
        4.1 觀察項(xiàng)目
        4.2 資料收集
    5 倫理原則
        5.1 知情同意原則
        5.2 保密原則
        5.3 不傷害原則
        5.4 有益原則
    6 質(zhì)量控制
    7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1 兩組病人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征
    2 兩組病人在干預(yù)前生命體征以及NRS評分的比較
    3 兩組病人血管活性藥物、出血量、體位擺放時(shí)間的比較
    4 兩組病人術(shù)中體溫的比較
    5 術(shù)后即刻、6h、24h壓瘡病人數(shù)量
    6 術(shù)后 24h內(nèi)兩組病人壓瘡發(fā)生率比較
    7 術(shù)后 24h內(nèi)兩組病人壓瘡分期比較
    8 兩組護(hù)士專業(yè)能力和手術(shù)配合滿意度比較
討論
    1 手術(shù)三時(shí)段護(hù)理模式可減少腔鏡食管癌根治術(shù)病人的術(shù)中壓瘡發(fā)生率
    2 對壓瘡預(yù)防小組進(jìn)行培訓(xùn)，有效的縮短了手術(shù)的時(shí)間，改善術(shù)中病人體溫，提升護(hù)理質(zhì)量
    3 手術(shù)病人皮膚管理記錄單可以進(jìn)一步的提醒和監(jiān)督護(hù)士做好預(yù)防術(shù)中壓瘡的工作，并方便病房護(hù)士了解術(shù)中病人情況。
    4 本研究的局限性與展望
        4.1 本研究的局限性
        4.2 本研究的展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 術(shù)中壓瘡評估與危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展
    1 壓瘡危險(xiǎn)因素評估量表
        1.1 護(hù)理臨床壓瘡危險(xiǎn)因素評估量表
        1.2 術(shù)中壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素評估量表
    2 引發(fā)術(shù)中壓瘡的危險(xiǎn)因素
        2.1 病人自身危險(xiǎn)因素
        2.2 手術(shù)相關(guān)危險(xiǎn)因素
    3 小結(jié)
    綜述參考文獻(xiàn)
附錄（一）
附錄（二）
附錄（三）
附錄（四）
附錄（五）
附錄（六）
個(gè)人簡歷、在讀期間發(fā)表的論文
致謝



本文編號：2896836