發(fā)布時(shí)間：2020-11-21 20:34

　　 目的探討動機(jī)性訪談在糖尿病前期患者體重控制中的適用性;從患者的人體測量學(xué)和臨床檢測指標(biāo)、行為改變階段、飲食和運(yùn)動行為、糖尿病前期疾病知識和糖尿病授權(quán)能力方面,進(jìn)行效果評價(jià)。方法選取2016年1月至2016年6月份在鄭州市某三甲醫(yī)院體檢中心篩查出的糖尿病前期患者110例,采用信封法將110例患者分為干預(yù)組和對照組,各55例。對照組給予糖尿病相關(guān)知識指導(dǎo),干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上,給予以健康信念模式為理論指導(dǎo)的動機(jī)性訪談干預(yù),為期8周。分別在干預(yù)前、干預(yù)后、干預(yù)后3個(gè)月評估患者的人體測量學(xué)和臨床檢測指標(biāo)、行為改變階段、飲食和運(yùn)動行為、糖尿病前期疾病知識和糖尿病授權(quán)能力的變化情況。研究工具包括一般資料調(diào)查問卷、階段性改變評估問卷、簡化食物頻率問卷、運(yùn)動量化標(biāo)準(zhǔn)化測量問卷、糖尿病前期患者疾病知識問卷和糖尿病授權(quán)簡化量表。人體測量學(xué)和臨床檢測指標(biāo)、調(diào)查問卷經(jīng)患者知情同意后,由研究者親自測量、發(fā)放和回收,及時(shí)查漏補(bǔ)缺,收集的資料經(jīng)過雙人核對后,使用IBM SPSS Statistics 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要包括:描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、非參數(shù)統(tǒng)計(jì)秩和檢驗(yàn)、Fisher's確切概率法、重復(fù)測量方差分析和廣義線性混合效應(yīng)模型。結(jié)果本研究共納入糖尿病前期患者110例,因搬家、與兒女同住、失去聯(lián)系、出國、疾病等原因共失訪10例,其中干預(yù)組3例,對照組7例,樣本流失率分別為5.45%和12.72%。1.兩組患者人體測量學(xué)及臨床檢測指標(biāo)的比較:干預(yù)后,兩組患者餐后2h血糖狀況存在差異(P0.05);干預(yù)后3個(gè)月,兩組患者BMI、血糖和血壓狀況均存在差異(P0.05);兩組患者BMI、血糖和血壓狀況隨時(shí)間的變化而下降,且干預(yù)組下降趨勢較對照組明顯。2.兩組患者行為改變階段的比較:干預(yù)后和干預(yù)后3個(gè)月,兩組患者行為改變狀況存在差異(P0.001);兩組患者行為改變階段隨著時(shí)間的變化不斷向前推進(jìn),且干預(yù)組行為階段進(jìn)展優(yōu)于對照組。3.兩組患者飲食運(yùn)動行為的比較:干預(yù)后和干預(yù)后3個(gè)月,兩組患者飲食行為狀況存在差異(P0.001);兩組患者飲食行為隨時(shí)間的變化而下降,且干預(yù)組下降趨勢較對照組明顯。干預(yù)后,兩組患者運(yùn)動行為狀況存在差異(P0.05);兩組患者運(yùn)動行為隨時(shí)間的變化呈現(xiàn)先升高后下降趨勢,且干預(yù)組上升趨勢較對照組明顯。4.兩組患者糖尿病前期疾病知識和糖尿病授權(quán)能力方面:干預(yù)后和干預(yù)后3個(gè)月,兩組患者知識、授權(quán)能力得分存在差異(P0.001);兩組患者知識得分隨時(shí)間的變化而升高,且干預(yù)組上升趨勢較對照組明顯。兩組患者授權(quán)能力得分隨時(shí)間的變化而變化,干預(yù)組上升趨勢較對照組明顯;干預(yù)組患者授權(quán)能力呈現(xiàn)先升高后下降趨勢,但授權(quán)能力均優(yōu)于同期對照組。結(jié)論研究顯示,動機(jī)性訪談能夠改善患者行為改變動機(jī)和健康信念,提高疾病知識和自我效能水平,改善患者的飲食和運(yùn)動行為,促進(jìn)體重有效控制,降低患者的體質(zhì)指數(shù)、血糖及血壓水平。因此,動機(jī)性訪談適用于糖尿病前期患者體重控制中,且效果良好。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R473.5
【部分圖文】：

圖3.3兩組患者餐后2h血糖時(shí)間變化圖

圖3.4兩組患者收縮壓時(shí)間變化圖

圖3.5兩組患者舒張壓的時(shí)間變化圖
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2893564