發(fā)布時(shí)間：2020-11-21 04:01

　　 [目的]評(píng)價(jià)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)(ICU)病人譫妄的影響。[方法]檢索中國知網(wǎng)、萬方、PubMed、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫、ProQuest、維普數(shù)據(jù)庫中有關(guān)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束護(hù)理對(duì)ICU病人譫妄影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)間為2010年1月1日至2019年10月1日。由2名研究人員獨(dú)立篩選,提取出資料,并進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量的評(píng)價(jià),使用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。[結(jié)果]納入文獻(xiàn)11篇,涉及1 485例病人。Meta分析結(jié)果顯示,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束護(hù)理能降低ICU病人譫妄發(fā)生率[OR=0.41,95%CI(0.33,0.52),P0.000 01],縮短病人ICU住院時(shí)間[MD=-2.81,95%CI(-2.99,-2.64),P0.000 01]、機(jī)械通氣病人機(jī)械通氣時(shí)間[MD=-2.13,95%CI(-2.29,-1.96),P0.000 01]及病人總住院時(shí)間[MD=-2.96,95%CI(-3.29,-2.62),P0.000 01],提高病人生存率[OR=2.17,95%CI(1.55,3.05),P0.000 01]。[結(jié)論]現(xiàn)有證據(jù)表明鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束護(hù)理對(duì)ICU病人譫妄的預(yù)防具有積極作用,能夠縮短病人的ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣病人的機(jī)械通氣時(shí)間和病人的總住院時(shí)間,提高病人的生存率。
【部分圖文】：

11篇文獻(xiàn)[10-20] 報(bào)道了譫妄發(fā)生率。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果,P=0.84,I2=0%,異質(zhì)性可接受,采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束化護(hù)理可以降低ICU病人譫妄的發(fā)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.41,95%CI(0.33,0.52),P<0.000 01],見圖2。2.4.2 ICU住院時(shí)間

8篇文獻(xiàn)[10-12,16-20]報(bào)道了ICU住院時(shí)間。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果,P=0.12,I2=39%,異質(zhì)性可接受,采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束化護(hù)理可以縮短病人ICU住院時(shí)間,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-2.81,95%CI(-2.99,-2.64),P<0.000 01],見圖3。2.4.3 機(jī)械通氣時(shí)間

7篇文獻(xiàn)[10-12,16-17,19-20]報(bào)道了ICU病人機(jī)械通氣時(shí)間。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果,P=0.16,I2=35%,異質(zhì)性可接受,采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束化護(hù)理可以縮短病人機(jī)械通氣時(shí)間,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-2.13,95%CI(-2.29,-1.96),P<0.000 01],見圖4。2.4.4 病人總住院時(shí)間
【相似文獻(xiàn)】

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