發(fā)布時間：2020-11-14 22:11

　　 目的構建基于信息化的全院聯(lián)動靜脈血栓形成(venous thromboembolism,VTE)防治體系,提升醫(yī)護人員對VTE的防治能力,改善VTE患者疾病管理現(xiàn)狀。方法成立VTE防治管理團隊,建立以信息化為基礎的VTE防治流程,實行強制性節(jié)點管理控制,如術前強制性風險評估、快速反應智能預警系統(tǒng)、護理智能決策系統(tǒng)及結構化隨訪等,實現(xiàn)全院聯(lián)動的VTE防治體系,2018年9月—12月在全院范圍內(nèi)實施該體系,與2017年9月—12月對比,分析該防治體系實施前后醫(yī)院VTE風險的評估率、出血評估率、VTE相關措施落實率、深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism,PTE)的發(fā)生率、VTE相關病死率等的變化。結果防治體系實施前后,VTE的評估率從0.5%上升到75.5%,出血評估率從1.4%上升至75.8%;防治體系實施后VTE相關措施落實率中基礎預防落實率達100%,中高危患者中使用物理預防落實率達15.7%,藥物預防落實率達25.9%;全院患者的PTE的發(fā)生率從2.87‰上升至4.35‰,DVT的發(fā)生率從2.89‰上升至6.28‰,醫(yī)院VTE相關的病死率從14.03‰下降至1.78‰,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論信息化全院聯(lián)動VTE防治體系的建立與實踐能夠提高醫(yī)護人員對VTE的防治意識,提高臨床VTE防治措施的落實率,降低患者VTE相關的病死率。
【部分圖文】：

VTE護理防治管理小組分為高�？剖易o理質量管理小組和VTE電話隨訪與質量管理小組。護理質量管理小組由高�？剖易o士長組成，主要負責參與制訂護理相關制度及流程，每季度對護理人員開展培訓、考核，并對護士血栓相關知識的知曉情況、住院患者靜脈血栓的預防措施的落實、健康教育開展情況等進行檢查、分析和反饋。VTE電話隨訪和質量管理小組主要通過科內(nèi)設立VTE臨床專員，對出院VTE患者進行結構化隨訪并監(jiān)控隨訪質量。1.1.2 建立靜脈血栓形成防治管理流程

我院在2014年設立專職信息護士[8]，通過不斷與醫(yī)院計算機中心對接和完善，在VTE防治信息化系統(tǒng)設置中設立了術前強制性風險評估、快速反應智能預警系統(tǒng)、護理智能決策及結構化隨訪等環(huán)節(jié)進行節(jié)點控制和管理。1.2.1 靜脈血栓形成風險評估
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本文編號：2884004