發(fā)布時(shí)間：2020-11-12 16:30

　　 目的:探討改良式中心靜脈壓測(cè)量工具在臨床應(yīng)用中的準(zhǔn)確性、安全性及便捷性。方法:選取2019年8月-2020年8月在我院住院危重癥患者需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓50例作為研究對(duì)象。采用自身對(duì)照法,用改良工具測(cè)量CVP為改良組,一次性使用延長(zhǎng)管測(cè)量CVP為傳統(tǒng)組,收集兩組患者CVP值(mmH2O)、測(cè)量所需時(shí)間(s);測(cè)量CVP時(shí)不良指標(biāo)發(fā)生率(測(cè)量尺"零"點(diǎn)移位、測(cè)壓管頂口溢液、測(cè)壓管彎曲、固定測(cè)量尺膠布松動(dòng))等數(shù)據(jù);比較其差異。結(jié)果:兩組間CVP值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),改良組所需的時(shí)間少于傳統(tǒng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);改良組的零點(diǎn)移位、端口溢液、測(cè)壓管彎曲、固定膠布松動(dòng)發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)組(P0.05)。結(jié)論:改良式中心靜脈壓測(cè)量工具測(cè)量CVP值準(zhǔn)確、安全、方便快捷、值得臨床推廣。
【部分圖文】：

兩組CVP測(cè)量方法均按照中心靜脈壓測(cè)量方法操作流程進(jìn)行。均取平臥位，以腋中線第四肋間為確定測(cè)壓者“零”點(diǎn)，做好標(biāo)記[4,5]。由兩名經(jīng)培訓(xùn)考核合格的固定護(hù)士完成操作，其中一名護(hù)士行CVP操作，另一名護(hù)士看時(shí)間、記錄。時(shí)鐘以手機(jī)網(wǎng)絡(luò)秒鐘為準(zhǔn)；計(jì)時(shí)以測(cè)量“零”點(diǎn)確定開始，由操作護(hù)士發(fā)出“開始/結(jié)束”指令，即為計(jì)時(shí)開始；以測(cè)壓管內(nèi)液體下降穩(wěn)定上下3次為CVP值；兩組間測(cè)量需隔3～5 min，確保導(dǎo)管通暢。（1）改良組：三通管1個(gè)、一次性輸液器2條、0.9%生理鹽水250 ml 1瓶、空氣過(guò)濾器1個(gè)、無(wú)菌剪刀1把、一次性無(wú)菌治療巾1張、自制外貼刻度標(biāo)尺的透明塑料圓柱空心硬管預(yù)留凹槽1mm、外徑10 mm、內(nèi)徑8 mm、長(zhǎng)度30 cm 1根、可調(diào)節(jié)高度底座1個(gè)、輸液掛鉤/輸液架1個(gè)。將一次性輸液器墨菲氏滴管以上部分剪去，留70cm長(zhǎng)度作為測(cè)壓管，管的上端設(shè)置空氣過(guò)濾器，使其密閉無(wú)菌，并與外界大氣相通，測(cè)壓時(shí)無(wú)液體溢出，需要測(cè)量中心靜脈壓時(shí)將測(cè)量管嵌入空心透明測(cè)量尺的凹槽內(nèi)，安置于支撐底座上。將輸液器插入生理鹽水瓶口掛上輸液架/輸液掛鉤，接上三通管排氣，與深靜脈導(dǎo)管輸液主管端口連接、測(cè)壓管與三通管側(cè)端口連接，然后依次打開輸液器、三通管開關(guān)，確認(rèn)導(dǎo)管通暢后旋轉(zhuǎn)三通管關(guān)閉輸液，此時(shí)測(cè)壓管與深靜脈導(dǎo)管相通，觀察測(cè)壓管內(nèi)液面下降穩(wěn)定平于刻度尺數(shù)字即為CVP值。該研究已獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者家屬知情同意。該改良工具已獲實(shí)用新型專利，專利號(hào)：ZL 2018 21491729.3，如圖1。(2）傳統(tǒng)組：三通管1個(gè)、一次性輸液器2條、0.9%生理鹽水250 ml 1瓶、水平面測(cè)量尺1把、輸液掛鉤/輸液架1個(gè)。將一次性使用延長(zhǎng)管用膠布固定在水平面測(cè)量尺上，用3M透明膠布固定，將輸液器連接生理鹽水與三通接頭的側(cè)接口連接，另一端與深靜脈置管輸液主路連接，護(hù)士一手固定測(cè)量尺“零”點(diǎn)，另一手持著測(cè)壓管，先關(guān)閉輸液主路端口，打開一次性使用延長(zhǎng)管頂端口小帽，使生理鹽水進(jìn)入管內(nèi)到預(yù)定高度時(shí)關(guān)閉輸液主路，使測(cè)壓管與深靜脈相同，當(dāng)液面下降穩(wěn)定不再下降時(shí)為CVP值，測(cè)量完畢蓋上小帽。
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李可兵;李彩妃;;同一壓力傳感器監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓和中心靜脈壓在重型顱腦損傷患者中的應(yīng)用[J];健康之路;2017年08期

2 吳平;;校正中心靜脈壓零點(diǎn)的簡(jiǎn)易方法[J];護(hù)理學(xué)雜志;2010年06期

3 劉東;;巧用三通器測(cè)量中心靜脈壓[J];護(hù)理學(xué)雜志;2006年01期

4 李勝軍;新的中心靜脈壓測(cè)量法[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;1998年03期

5 楊端球;許仁義;;靜脈導(dǎo)管內(nèi)徑的大小與中心靜脈壓關(guān)系的探討[J];中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志;1988年05期

6 王光華;;中心靜脈壓[J];廣西衛(wèi)生;1974年01期

7 鄭磊磊;;檢查頸靜脈來(lái)估計(jì)中心靜脈壓[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.心血管疾病分冊(cè);1975年02期

8 閔龍秋;王泉云;;中心靜脈壓測(cè)定的臨床應(yīng)用[J];成都醫(yī)藥通訊;1978年03期

9 宋麒;;非穿刺方法測(cè)量中心靜脈壓[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));1979年08期

10 劉鳳芝;;中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)及護(hù)理進(jìn)展[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2012年07期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前7條

1 劉瑗玲;壓迫法超聲無(wú)創(chuàng)測(cè)定中心靜脈壓[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

2 陳萍;中心靜脈壓在評(píng)估血液透析患者容量狀態(tài)中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2011年

3 趙美玲;無(wú)創(chuàng)中心靜脈壓測(cè)定新方法研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

4 萬(wàn)晶晶;新型多功能一次性輸液器的應(yīng)用研究[D];中南大學(xué);2010年

5 王東單;下腔靜脈變異度在指導(dǎo)膿毒性休克患者容量反應(yīng)性評(píng)估中的價(jià)值[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2019年

6 李紅巖;中心靜脈壓和下腔靜脈擴(kuò)張指數(shù)評(píng)價(jià)機(jī)械通氣膿毒癥患者容量狀態(tài)的臨床意義[D];青島大學(xué);2009年

7 王劍彬;全心舒張末期容積和血管外肺水在感染中毒性休克液體復(fù)蘇中的作用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2880971